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现在去医院看病做个CT检查，就跟去逛菜市场买菜那样平常。 患者 医生！这两天我感觉头晕脖子疼！ 医生 别急，拿着单子缴费，做个CT看看先…… 患者 医生！我感冒咳嗽胸好闷！ 医生 别急，拿着单子缴费，做个CT看看先…… 患者 医生！我最近小腹老是隐隐约约疼怎么办？ 医生 别急，拿着单子缴费，做个CT看看先……  CT到底是个怎样的检查？ 这么万能？ CT的中文名称为电子计算机断层扫描，是利用X射线束对人体某一部位的层面实施扫描，并通过计算机将扫描图像转换成数字信号，再进行处理。 目前，临床上应用的CT扫描主要分两大类，一是平扫CT，另外一类是增强CT。 简单粗暴来说就是，机器发出X线，穿透人体，通过电脑处理形成图像。 它是一层一层的穿过人体检查的，且经过计算处理后，不仅干扰较少，也可以从多个平面观察组织结构，反映骨骼的立体形态。就像把一片面包切成片来看，可从正面、侧面、横断面进行切片成像，而且这个切片厚度<1mm。  CT的辐射有多大？ 会致癌吗？ 早在2017年，世界卫生组织就将所有类型的电离辐射列在一类致癌物清单中。所以很多人担心做CT时接受到X射线产生的电离辐射。 但要和大家强调的一点是：一切抛开剂量谈辐射，都是耍流氓。 X射线确实会破坏细胞的功能和代谢致癌。但是如果剂量不大，人体完全可以进行自我修复。除非暴露在长时间、大剂量的照射，否则，一般出现癌变、发生骨髓抑制的概率很低很低。 要知道，我们每个人每天其实都在接触自然界发出的电离辐射，经过计算，每个人每年接受的这些电离辐射剂量约为2.4mSv，称为本底辐射，而本底辐射是不会影响我们的健康的。
根据扫描部位和强度不同，检查一次CT的辐射量一般都在2-15mS不等。虽然一般都高于本底辐射水平，但据研究，人一年的辐射剂量不超过100mSv都属于比较安全的范围，谁也不可能一年做这么多次检查吧？ 而且现在CT可选择低剂量检查，拿胸部低剂量CT检查来说，辐射剂量仅仅是0.2-0.5mSv，是非常安全的。 对普通人而言，比起一年1次，甚至几年1次的CT检查，其实更该担心吸烟带来的电离辐射。听过这个说法吗？烟民的肺才是世界上辐射最强的地方。 《家里“老爷们”天天都在干的一件事，辐射量相当于一年拍300次X光胸片！》  医生让做的增强CT， 辐射剂量会更强吗？ 临床上，医生通过平扫CT等检查初步怀疑为癌症时，通常会建议患者再做一个增强CT。 与常规普通CT相比，增强CT增加的不是射线的辐射剂量。 增强CT与普通CT一样，也要做扫描，但不同的是，在做增强CT之前要进行静脉注射造影剂，造影剂就会随着血液流动分布到人体的各器官组织当中，使得该区域的X线吸收值增加，组织的密度增加，影像学信号增强，因此更加有利于影像科医师对扫描部位的观察与诊断。 给人体静脉注射造影剂后，医生就可以详细观察到病变组织具体的血流情况，来准确判断病变的性质。同时也可以通过病变部位的血供是否丰富、有无坏死情况与出血情况、增强是否均匀等来判断病灶是恶性还是良性。 因此，与平扫CT相比，增强CT的准确性更高，在很大程度上更利于医生对一些病灶进行确认。例如对于许多早期癌症，CT增强扫描确诊，可为病人争取宝贵的治疗时间。
不会致癌， 所以人人都能做CT吗？ 到底应不应该做CT检查，首先是要看个人身体情况而并不是看个人意愿，应谨遵医嘱进行检查。 对待急性脑梗阻等疾病，因为发病突然，医生一般都会开具CT检测单。但是对于非急性、较简单的项目，为避免对患者造成不必要的伤害，一般医生不会开具检测单，因此大家听医嘱就好。 通常情况下CT并不会对人的身体健康有什么影响，但要注意的是CT检查时可能用到的造影剂主要成分是碘，甲状腺功能亢进期的患者不能用，有糖尿病、肾病、过敏性哮喘等或者从前对造影剂发生过中、重度过敏反应，也要慎重选择，并且检查前一定要告知医生和护士。 对于大部分人群来说，造影剂还是很安全的，在人体内会很快排泄掉，所以做增强CT前后建议多饮水，可以加速排泄。 为以防万一，一般不建议孕妇以及处于生育期的妇女进行CT检查。但是，假如孕妈妈们有潜在的严重或紧急疾病还是听从医嘱，不要因为害怕辐射而拒绝做CT检查，一般对孕妇头部或胸部的CT扫描或拍片不会对正在发育的胎儿造成任何风险。有健康的母亲才会有健康的宝宝。 总的来说，CT检查整体是利大于弊的。只要不是短时间内多次进行CT检查，或一次进行多部位的扫描，致癌的概率很低很低很低，做检查的时候记得配合好医生吸气憋气等等要求就行。 |
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