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喝酒喝出肝硬化 自从06年担任某机关接待处处长的职位后，梁处长几乎每天都在外陪客人用餐，无酒不成席，他几乎每次都喝得醉醺醺的。 从此便和酒结下了不解之缘，即使是在家吃饭，喝惯酒了的他，也会自斟自饮两杯。 这样的日子，一直持续了10年。 2016年夏天，梁处长开始觉得疲倦乏力，食欲减退，怎么休息也缓不过劲来。在家人的陪同下，刚过不惑之年的梁处长来到医院检查，结果却是肝硬化。 再具体讲，梁处长是隐源性肝硬化失代偿期，伴低蛋白血症，总胆红索轻度升高。 于2016年8月，在市中心医院治疗，予护肝药物口服治疗，可吃了大半年，症状和体征未见任何改善。 护肝药物，打的是护肝的旗号，为什么护不了肝呢？ 护肝药的利弊和适用范围 虽然现在很多肝病患者都在服用保肝药，但是它的确切疗效，始终没有定论，这是其一。 其二，多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。 其三，以下四种情况，应用保肝药，不仅没有疗效，反而会有副作用：1、有病毒复制活跃的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者；2、自身免疫性疾病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等；3、脂肪肝；4、失代偿期肝硬化。 细心的读者或许还记得，梁处长肝硬化正处在失代偿期，根本不适合用护肝类药，不知当时医院开方时怎么考虑的，我推测这绝不是单纯的疏忽造成的。 转投中医治疗 2017年三月份，我见到梁处长的时候，他已经身目黄染，典型的“肝病面容”。 经我仔细询问，得知了他当时的症状：尿黄，纳差，多食则腹胀，易疲倦乏力，烦躁易怒，怕冷，少许忧郁，胃纳睡眠尚可。再察其舌苔脉象：舌质淡红、苔薄黄，双尺脉偏浮。 我又瞅了一眼他当时查肝功查出来的数据： ALT 503U/L，AST 40∪/L,ALB 3086 g/L，TBIL 47.6 μmol/L，DBIL 263 μm ol/L,IBIL 213 μmol/L。 因此按中医理论诊断梁处长为：肾阴阳两虚，肝郁脾虚导致的肝积，就是西医诊断的什么“隐源性肝硬化失代偿期低蛋白血症。” 治则：疏肝健脾，双补肾阴阳。 处方:茯苓四逆汤合柴芍六君子汤，茵陈、桂枝、猪苓、泽泻、茯苓、炒白术、柴胡、赤芍、红参、炙甘草、法半夏、 陈皮、炮附片(先煎)等， 共30剂。 这个方子，我是经过一番斟酌的，我相信它的力量。  病去如抽丝 一个月后的二诊，梁处长反馈说，服上药后身目发黄、尿黄消失，精神明显好转，怕冷症状也减轻了，纳食正常。 复查肝功: ALT 43∪/L，AST、TBI、ALB正常。 中药见效，效不更方，续予茯苓四逆汤合柴芍六君子汤巩固治疗，共30剂。 吃到第18剂的时候，梁处长又去医院复查，验血示白蛋白389g/L、球蛋白421 g/L，总胆红素263 μmolL——身体的指标开始逐渐恢复正常。 受到鼓舞的梁处长乘胜追击，继续吃药。 大概八九个月之后，诸症基本消失，复查肝功能指标均正常，舌脉如前，效不更方，继续调理。 就这样，又断续吃药调理一年有余。 其后，随访至今的五年间，梁处长病情稳定，定期复查肝功均正常。 |
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