3步搞定女性高发的腱鞘炎，远离手腕酸痛！

今天是女同胞的节日，首先祝女神们节日快乐，希望大家都能在百忙之中能抽出时间来享受生活，关注健康。

今天来分享一个跟女性相关较大的问题——“妈妈手”，希望能帮大家解决烦恼，远离疼痛。

“妈妈手”是什么？

“妈妈手”的医学专业名词是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于长时间的用力导致了桡骨茎突腱鞘炎症，肌腱受压，造成向小指方向屈手腕时出现疼痛。由于多发于产后长时间怀抱婴儿的新手妈妈，所以又被称作“妈妈手”。

“妈妈手”发生的原因是什么？

1、抱宝宝姿势不当。

2、产后挤乳长时间持续过度伸展大拇指的手势。

3、做家务施力不当或过度使用又没有好好休息。

4、与职业有关，包括手指反复点钞、盖章、鼠标手等。

5、玩手机拇指用多了，也会造成妈妈手。

“妈妈手”的发病其实与其局部特殊的解剖结构有关。桡骨茎突是桡骨下端外侧面向下方突出的锥形突起，腕背韧带覆盖在其上方，与骨面共同构成一纤维骨性鞘管。拇长展肌腱与拇短伸肌腱共同通过该鞘管后折成一定的角度止于拇指。

一方面，拇长展肌和拇短伸肌两条肌腱在同一个腱鞘内，长期反复的抓握运动会造成两条肌腱间的摩擦增加，刺激内衬的滑膜，从而导致炎症和水肿的出现，造成腱鞘炎。

另一方面，桡骨茎突的骨性隆起和肌腱走行方向形成的角度都会加大肌腱与腱鞘之间的机械摩擦力，这时候再加上频繁的手部活动带来的反复摩擦，最终会导致腱鞘内壁发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应，同样也会引发腱鞘炎。

除以上之外，反复创伤或慢性迁延后发生的慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化会使该处腱鞘变得狭窄，进一步影响肌腱在腱鞘内的滑动，造成病情反复不愈等情况。

这也是因工作或其他原因需要长时间反复活动手部的人群也会得“妈妈手”的原因。

如何判断自己是不是“妈妈手”

根据症状

手腕桡骨茎突处疼痛，拇指及腕关节活动时疼痛明显，尤以腕关节向内小指方向屈腕及屈腕动作时加重。

通过评估

Finkelstein试验

图片来源：骨科疾病:评估与手法治疗

操作要领：测试者取坐位，将拇指向掌面屈曲，并用其他手指包绕拇指，然后将手腕固定在尺偏位置。如果桡骨茎突部位或者解剖学“鼻烟壶”部位疼痛，或者两个位置都疼痛，则提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

“妈妈手”的手法治疗

这几块肌肉要重点松解：

拇短伸肌

起于桡骨后面及骨间膜，止于拇指近节指骨。

拇长展肌

起于桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜，止于第1掌骨底部外侧。

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

操作要领：将指关节或掌根放置在患者手腕背面，缓慢沿肘部肌群向肱骨远端滑动。

曲肘肌

肱桡肌

起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

操作要领：用拇指找到桡骨远端深部肱桡肌附着点，对此处进行按压，然后沿肌肉走形推行至肌肉止点。

旋后肌

起于肱骨外上髁桡侧副韧带、环状韧带以及旋后肌尺骨嵴，止于桡骨前面及外侧面。

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

操作要领：握住患者前臂使其处于旋前位，将另一只手的拇指置于肘部远端大伸肌束尺侧。将伸肌束推至一边按压骨间隙。用力按入组织，寻找疼痛点。

大鱼际附近肌肉手法

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

操作要领：对大鱼际进行推压手法松解。

“妈妈手”的康复训练

自我手法

动作要领：对肱骨外上髁、大鱼际、大鱼际上侧的桡骨尺骨附近进行按摩放松。

拉伸

动作要领：

腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复 2~3 次。换方向。

腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复 2~3 次。换方向。

动作要领：向前弯曲腕关节，在最屈曲的位置上保持5s，向手背侧弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5s，注意动作轻柔，不可操之过急。

动作要领：向手的拇指侧和小指侧活动腕关节（桡偏和尺偏），在最桡偏和尺偏的位置上各保持5s，注意动作轻柔，不可操之过急。

动作要领：五指合拢，用一根皮筋或橡胶圈套在手指远端，五指张开至最大角度，对抗皮筋阻力，并保持1~2秒，然后合拢。重复10~15次，每次2~3组。

动作要领：拇指和中指拉住皮筋两侧，手指向两侧施力对抗皮筋。

“妈妈手”护理

1. 姿势正确，避免过度用力，避免长时间用力。
2. 量力而为，避免过度劳累。
3. 合理使用工具，减少手、腕部负荷。
4. 避免长时间寒冷刺激。
5. 平时注意放松与休息。