阴虚内燥之口腔扁平苔藓

吕某，男，64岁，工人。2009年5月10日初诊。

诉发现口内白纹两年余。两年来于当地医院就诊多次，服过中药，也打过消炎针（药物不详），时好时差，近几月自觉进食时疼痛不适，无法食用辛辣刺激食物，伴口干咽燥，心烦失眠。今来诊求治。检查：无明显张口受限，双侧颊黏膜见白色花纹，表面粗糙，伴糜烂充血，舌质红，苔薄黄，脉细数。

诊断：口腔扁平苔藓。

辨证：阴虚内燥。

治则：滋阴清热，养血润燥。

方选知柏地黄汤加味：生地黄15g，山茱萸10g，淮山药10g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g，盐知母10g，黄柏10g，酸枣仁10g，金银花15g，麦冬10g，甘草5g。10剂，水煎服，日1剂。

5月20日二诊：诉服药后口干咽燥，心烦失眠等症状明显减轻，但口内白纹存在。原方加淡竹叶5g，黄连5g，日1剂，10剂，续服之。

5月30日三诊：服药后已不感进食时疼痛，局部糜烂消失，口内白色花纹部分存在，守原方10剂，续服之。

6月10日四诊：30剂后全身及局部症状明显好转，改服知柏地黄丸2月，观察1年，病情稳定。