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说起慢性咽炎，大家并不陌生，咽喉干、痒、痛，咽喉异物感，刷牙欲呕吐，缠绵几个月不愈，令人十分不适。 对于慢性咽炎，中医认为与火有关，但是，这个火不是单纯的实火，而是与虚火关系更大。 这里就有一个问题，什么是实火，什么是虚火？ 一般来说，实火比较剧烈，像身体上长疖子、妇女的乳腺炎、吃辣椒导致牙龈红肿流血，这些红肿热痛非常明显的，都归属于实火行列。 实火一般是外界的火热邪毒侵犯机体，导致热盛肉腐，这种病一般又肿又痛，最后往往还会化脓，化脓就是火把血肉腐烂了，这种是典型的实火。 与实火关系比较密切的，还有实热，比如口渴、出大汗、高热、脉象洪大这些症状都是实热蒸腾导致的。 一般来说，现代社会出现实火、实热的病很少了，层出不穷的，更多的是虚火问题。 虚火，本质上来说是阴液的不足，阴不能制约阳，导致阳热有点过盛，过盛的热就会往外透发，可能会透发在咽喉部导致慢性咽炎，也可能会透发在面部导致痤疮，当然也可能透发在别的什么地方，比如耳朵，导致耳朵鸣响、耳聋、头晕，但是一般不会很剧烈，剧烈的一般是实火。 对于实火，中医一般用苦寒药物，跟实热硬碰硬，把实火、实热消除了，机体就恢复了，要求速战速决，不能久用，常见的苦寒清热药有黄连、黄芩、大黄、石膏、知母、金银花等等，所以，实火一般来得快，去得快，一个疖子不可能长一年吧。 但是，对于虚热就不能大动干戈，因为本质上来说虚热是阴液不足导致的，火只是表面现象，本质上是阴液匮乏，所以虚火不是不能清，而是得缓缓的清，轻柔的清，重要的还是放在补水上。 如果用清实火的药治疗虚火，这个火可能清不下去，因为苦寒药往往苦燥伤阴，阴越伤，虚火就越旺，这就适得其反了。 所以你看，治疗咽喉疼痛的药，即便是清热的，也都是一些很轻柔的清热药，比如慢严舒柠颗粒中的玄参、麦冬、天冬、藏青果、木蝴蝶等等，都是养阴清热的，不可能直接就给你上黄连，黄芩这些非常苦寒的药物。 当然，在这里也不是说黄连黄芩一点不能用，如果咽喉疼得厉害，虚火烧的有点大，嗓子疼的有点狠，我们还是要清热泻火，用上点苦寒药止疼，但黄芩黄连一般也不用，而是用射干、山豆根等专门针对嗓子的苦寒清热药。 最后，我们给一个可以改善慢性咽炎症状的方子： 把这些药配好，往保温杯里一放，倒入开水，等水变温，含漱咽喉，慢慢频服。坚持服用一个月，可收到理想效果。 接下来，我们解释一下这个方子的药味： 玄参，可以说是这个方子中的主心骨。玄，是黑色的意思，大家记住，黑色入肾。玄参质地滋润，味道苦，苦能清火，润能滋阴，所以玄参可以滋阴清火。 肾阴不足，虚火上炎，容易导致目赤肿痛、咽喉肿痛，玄参入肾补水，制约虚火，可以治疗上述火证。 还有一种说法， 说玄参有引火下行的作用，所谓的引火下行，其本质依然为滋补肾阴、制约阳亢，阴足够了，在下面能制约亢阳，阳气就不能往上乱跑，这不就是引火下行吗。 第二组药是桔梗和生甘草，这是《伤寒论》中治疗咽喉疼痛的最著名的一对药。 桔梗，桔是一头粗、一头细的形状，梗是笔直的根或者茎。桔梗上粗下细，形如桔棒，所以命名为桔梗。桔梗鲜品颜色洁白，色白入肺，所以桔梗可以入肺。 桔梗有苦味，苦可以清火，火邪在肺中容易煎熬津液而成痰，所以桔梗入肺清热即可化痰，用于治疗咳嗽痰多、胸闷不畅、胸痛。 同时，咽喉为肺胃之门户，肺胃有热，常往上熏蒸导致咽喉疼痛、失音，所以桔梗可以清肺泻热、利咽开音。 至于甘草，一般有生甘草、炙甘草两种。生甘草清热泻火，炙甘草偏于补气，因为在这里是治疗咽喉疼痛，需要清热，所以用生甘草。 然后我们来说说藏青果。藏青果在中医中的应用，可以说是一个治疗咽喉的专属药物，藏青果是使君子科植物诃子的幼果。 古代治疗咽喉问题，应用诃子比藏青果多，古人开方治疗咽喉肿痛失音，用诃子制成清音丸，但现在，治疗咽喉问题，发现它的幼果（藏青果）疗效更好，所以藏青果应用更广泛。 如果没有藏青果，可以用诃子代替，效果也差不多。如果也没有诃子，那就用橄榄，橄榄也叫青果，也有生津利咽的功能。《本草纲目》中说橄榄可以治咽喉疼。《滇南本草》中说，橄榄能够治喉火上炎。 木蝴蝶，是一味比较有特色的喉科专药。它是落叶乔木木蝴蝶的种子，因为它形状扁而薄，白色半透明，像是蝴蝶一样，所以命名为木蝴蝶。 吴鞠通在《温病条辨》中说，治上焦如羽，非轻不举。 咽喉在人体上面，属于上焦，木蝴蝶质地轻清，性擅上浮，偏重于治疗人体上部疾病，味道又苦，苦能清热，所以能治疗咽喉肿痛，喑哑，但大家放心，这些药虽然略带苦味，但没法跟黄连比，所以不要担心味道问题。 最后是佛手，佛手是一味理气的药物，因为形状和佛的手指一样，所以命名为佛手。 佛手最大的作用就是理气，因为咽喉不适，老觉得有东西团在哪里，中医认为是气结。通过理气，可以帮助疏散，渐渐消除咽喉不适感。 慢性咽炎病程一般较长，所以在治疗上也不能急于求成，放松心情，用这个方子滋润着嗓子，相信会慢慢改善、 |
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