面部黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑良方——疏肺散斑汤，“逼出藏在皮肤里的色斑”“其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪...

面部黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑良方——疏肺散斑汤，“逼出藏在皮肤里的色斑”
“其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪、湿邪。如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。”肺气宣，水湿利，褐斑消。

现代医学认为，黄褐斑多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，如月经不调、妊娠、服用避孕药等均可出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。临床表现为：褐斑多分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，也称为“妊娠斑”，“蝴蝶斑”或“色素沉着”。虽无痛苦，但却影响美观。
中医认为本病多为有肝肾不足、气血虚弱所致，治疗多以补益肝肾、活血化瘀为主，余依据《新中医》1982年第9期袁尊山的经验，用疏肺散斑汤加味治疗，取得较好疗效。

【方药】：
荷叶，防风，蝉蜕，桔梗，百合，浙贝母，淡竹叶，木通，栝萎皮，法半夏，茺蔚子，甘草。

【加减】：
脾胃湿滞，四肢倦怠、纳呆、大便不爽、苔滑润、脉濡等症，加茯苓、毕澄茄、枳壳；心经热证：心悸、失眠、烦躁不宁、小便黄少等，加夜交藤、生龙骨、生牡蛎，莲子芯；肝火上乘，两胁作痛、易怒、头顶或太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草、青葙子、夏枯草。

《素问·阴阳应象大论》中说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”又有“肺气通于天。”之说，肺为华盖，主皮毛，五脏六腑之气皆上承于肺。肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然。头面为诸阳之会。其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪、湿邪。如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽，故生褐斑。

【方解】：
方中用荷叶、防风、蝉蜕、桔梗、百合、浙贝母宣肺理气，肺气得宣、水湿可化；再以木通、竹叶助其湿邪从小便而出；半夏、栝萎皮除湿化痰；茺蔚子活血以利水气；甘草调和诸药。诸药合用，为治疗褐斑的良方。
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