【指南与共识】终末期肝病合并感染诊治专家共识（2021年版）

文章来源

中华肝脏病杂志，2022,30（2）:147-158

作者：

中华医学会感染病学分会

通信作者：

宁  琴  华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科

王贵强 北京大学第一医院感染疾病科

DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20220209-00061

摘要

终末期肝病（ESLD）发生和发展中，感染可以诱发或加重 ESLD 肝功能失代偿的发生，亦是 ESLD 发展过程中最易出现的并发症之一。ESLD 合并感染的规范诊疗需求迫切，2018 年 7 月 ,中华医学会感染病学分会制订了我国第一部《终末期肝病合并感染诊治专家共识》，基于 2018 年至今的循证医学数据及治疗方案，进行本次修订。本共识旨在指导并提高临床医务工作者对 ESLD 合并感染疾病的综合诊治能力。

  前言

终末期肝病（end stage of liver disease，ESLD）于 20 世纪 80 年代提出，至今仍无严格定义。结合肝脏形态和功能，ESLD 指各种慢性肝脏损害所致的肝病晚期阶段，主要特征为肝脏功能不能满足人体的生理需求。其范畴包括各种慢性肝病的终末期阶段，包括慢加急性肝功能衰竭（acute - on - chronic liver failure，ACLF）、肝硬化急性失代偿（acute decompensation of liver cirrhosis，ADC）、慢性肝功能衰竭（chronic liver failure，CLF）和肝细胞癌 。感染可以诱发或加重 ESLD，也是 ESLD 最常见的并发症之一，临床诊治棘手。中华医学会感染病学分会联合我国相关领域知名专家参照国内外最新研究成果，在 2018 年版《终末期肝病合并感染诊治专家共识》的基础上，修订了本共识，旨在指导并提高临床医务工作者对 ESLD 合并细菌、真菌感染疾病的综合诊治能力。