|
Jan 22 每周一方 欢迎大家来到每周一方第91期，今天图图将带大家了解养血安神，清热除烦之酸枣仁汤。 SUANZAORENTANG 【方源】《伤寒论》 【组成】 酸枣仁炒，二升（15g）、甘草一两（3g）、知母二两（6g）、茯苓二两（6g）、芎劳（即川芎）二两（6g）。
 SUANZAORENTANG 【方解】 本方主治证是因肝血不足，阴虚内热所致。虚劳之人肝气不荣，肝血不足，虚热内扰，故虚烦不眠；肝血不足，心失所养，故心悸；阴不敛阳，风阳升动，清空被扰，故头目眩晕；阴虚火炎，故咽干口燥；舌红，脉弦细为肝血不足，阴虚内热之征。 治当养血安神，清热除烦。方中酸枣仁，性平味酸，养血补肝，宁心安神，为君药。茯苓宁心安神，知母滋阴清热，以助酸枣仁安神除烦之效，为臣药。川芎调养肝血，疏达肝气，为佐药。甘草和中而调诸药为使药。全方配伍，共奏养血安神，清热除烦之功。肝血得补，虚热得清，则烦除寐安。   运用 1、辨证要点：本方为治疗肝血不足而致心失所养之虚烦失眠的重要方剂。临床应用虚烦不眠、头目眩晕、咽干口燥、脉弦细略数为辨证要点。 2、加减变化：化裁应用本方，应不离肝血虚，虚烦不眠的病机。应掌握本方重在治肝以肝虚心神被扰为重点。若睡眠时而惊醒，心悸梦多，舌淡，脉弦细等属于心胆气虚时，酌加人参、龙齿；若脉数，舌红，心烦躁扰较盛时，亦可酌加栀子、黄连等清泄肝火之药，血虚甚者，加当归、龙眼肉；阴虚甚者，加生地、麦冬；盗汗者，加五味子。 3、现代运用：现代常加减用于神经衰弱、神经官能症、更年期综合征等属肝血不足虚热内扰者。    【附方】 甘麦大枣汤 （《金匮要略》） 甘草三两（9g）、小麦一升（15g）、大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。 甘麦大枣汤与酸枣仁汤均可用于治疗阴血不足之失眠。酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神，配知母、茯苓滋阴清热，除烦安神，故重在养血清热，除烦安神，适用于心肝血虚，虚热内扰之虚烦失眠、心悸，伴咽干口燥等。甘麦大枣汤重用小麦补心养肝，除烦安神，配甘草、大枣益气和中，润燥缓急，偏于甘润平补，养心调肝，主治心阴不足，肝气失和之脏躁，精神恍惚、喜悲伤欲哭等。 【方论选录】 罗美《古今名医方论》：“枣仁酸平，应少阳木化，而治肝极者，宜收宜补，用枣仁至二升，以生心血，养肝血所谓以酸收之，酸补之是也。顾肝郁欲散，散以川芎之辛散，使辅枣仁通肝调营，所谓以辛补之。肝急欲缓，缓以甘草之甘缓，防川芎之疏肝泄气、所谓以土葆之。然终恐劳极，则火发于肾，上行致肺，则卫不和而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通阴，将水壮金清而魂自宁。斯神凝、魂藏而魄且静矣。此治虚劳肝极之神方也。” 方 歌 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎， 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。 测 试 ”01 酸枣仁的用途？ 点击空白处查看答案 用于阴血不足，心悸怔忡，失眠健忘，体虚多汗。 02 酸枣仁的作用？ 点击空白处查看答案 养肝，宁心，安神，敛汗。 03 本方中的君药、臣药、佐药、使药分别是？ 点击空白处查看答案 君药：酸枣仁。
<END> 编 辑 | 秦国珍 校 对 | 孙宏珍 主 编 | 翟悉雯 总 编 | 张 伟 （参考书目：选自周永学、顿宝生主编 《方剂学》 中国中医药出版社） |
|
|
