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【每周一方】 第103期 • 祛风定搐之玉真散

 369蓝田书院 2022-03-09

Apr 15


每周一方

欢迎大家来到每周一方第103期,今天图图将带大家了解祛风定搐的玉真散

【组成及用法】

南星9克、防风9克、白芷9克、天麻9克、羌活9克、白附子9克。水煎服。若牙关紧急,腰背反张者,每服9克,用热童便调服。虽内有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚温者,连进2服,亦可保全。若治狂犬咬伤,要用漱口水洗净,搽伤处亦效。

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【功效】祛风定搐。

【主治】破伤风。症见牙关紧急、口撮唇紧、身体强直、角弓反张。

【方解】破伤风是由风邪侵入人体破损处而成,属于外风为患,临症所见,均属风主动范围,因而治法当以搜风定搐,导邪外出为主,兼祛风痰。方中白附子、天南星祛风化痰,定搐止痉,为主药;辅以羌活、防风入太阳经以搜经络之风,白芷能散阳明经之风,天麻能息厥阴经之风,祛风、熄风以止搐。各药合用,使风祛搐定,诸症自可缓解。

【临床应用】

1.本方证以牙关紧急、身体强直为辨证要点。

2.本方可合用止痉散(蜈蚣、全蝎),以加强祛风止痉之力。

3.本方可酌加红蓖麻根、蝉退、荆芥等药,以加强祛风止痉之力。

【使用注意】

本方药性偏于辛燥,如破伤风后期津伤气脱者,不宜用。

【方歌】

玉真散治破伤风,牙关紧急反张弓,星麻白附羌防芷,急搜风邪效力雄。

【参考资料】

1、《外科正宗》:“破伤风,由皮肉破损、复被外邪袭入经络,渐传入里,其患寒热交作,口噤咬牙,角弓反张、口吐涎沫;入阳则身凉自汗、伤处反为平陷如故,其毒内收矣。当用万灵丹发汗、令风邪反出,次以玉真散患上贴之,得脓为效。如汗后,前症不退,伤处不高,渐醒渐昏,时发时止,口噤不开、语声不出者,终为死候。玉真散……治破伤风牙关紧急,角弓反张,甚则咬牙缩舌。”

2、据临床报道,(1)用玉真散治疗破伤风3例,外敷并内服,每日服药3次,每次9克(三钱)。平均4.8天治愈。本方各药必须生用,服药后避风寒3日,若不避风寒,则会影响疗效;服药后出汗方能奏效。(2)玉真散临床使用约200例中,约有50例兼患破伤风,除7例治疗太迟不幸死亡外,余均痊愈,且没有后遗症,尤其是尚未形成破伤风的跌仆损伤,更十用十灵。

【附】

【五虎追风散】(山西省·史传恩家传方) 蝉蜕30克、制南星6克、天麻6克、全蝎7~9个、僵蚕炒7~9个。水煎服。另用朱砂1.5克,研细,以黄酒60毫升冲服。服后五心出汗即有效。但不论出汗与否,应于第二日再服,连服3日。功效祛风解痉止痛。主治破伤风之牙关紧急,手足抽搐,角弓反张者。

【撮风散】(《证治准绳》) 蜈蚣(炙)10克、 钩藤12克、朱砂3克、僵蚕10克、全蝎6克、麝香0.3克、竹叶10克。功效息风除痰止痉。主治小儿口撮如囊、吮乳不得、舌强唇青、手足抽搐之症。

【木萸散】(经验方) 木瓜18克、吴茱萸12克、 防风9克、全蝎6克、僵蚕6克、蝉蜕12克、天麻6克、藁本9克、桂枝6克、白蒺藜15克、朱砂1.5克(冲服)、猪胆汁1个。水煎,猪胆汁炖热和药汁服。功效祛风解肌,镇痉解毒。

玉真散、五虎追风散、撮风散、木萸散有祛风止痉之效,为治疗破伤风的方剂。玉真散长于祛风痰,解痉之力不足;五虎追风散长于祛风解痉, 并除痰热,撮风散亦长于祛风解痉,并除痰热, 而且兼以开窍,此二方亦常用治小儿痰热痉厥;木萸散祛风止搐外,尚可清热解毒。

01

本方的主治病症是什么?

点击空白处查看答案

破伤风。

02

本方中白附子、天南星的作用是什么?

点击空白处查看答案

方中白附子、天南星祛风化痰,定搐止痉。

03

本方证的辨证要点是什么?

点击空白处查看答案

本方证以牙关紧急、身体强直为辨证要点。

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以上就是本期的内容了,同学们是不是对玉真散有了更多的了解呢?我们下期再见吧!
图图有话说

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编    辑 | 王雪璠

校    对 | 孙宏珍

主    编 | 翟悉雯

总    编 | 张   伟

(参考书目:选自梁颂明主编

《中药方剂学》

广东科技出版社)

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