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癔症属中医学“郁证”“脏躁”范畴,是多由明显精神因素引起的一种急性神经症,多发于青年人,以女性居多。多因怒气伤肝或情志不遂所致。 本病多突然发作,可持续数小时至数天,发作后如常人。一般常见症状有哭笑无常、乱说乱唱、手舞足蹈,或情志抑郁、闷闷不乐、恐惧多疑、表情淡漠,或喉间有异物感,有时类似癫痫发作。在发作时喊叫、撕破衣物、出现运动和感觉障碍等。 【主治】：癔症，症见精神恍惚表情淡漠,悲伤欲哭,胸闷嗳气，胡言乱语,心惊胆战或全身痉挛,口唇干燥，大便干结,舌红少苔、脉细。 【方药】：甘草6g,小麦30g，大枣10g,柏子仁9g,五味子10g,生地15g,麦冬15g。 【加减】：若气阴两虚者,证见体倦乏力,头晕心悸,脉细弱,加黄芪20g,党参15g;若阴虚火旺者,证见烦躁易怒,失眠，脉细数,加菊花18g,竹茹15g。 【用法】：每日1剂,水煎服,睡前服，4周为1个疗程。 【编按】：甘麦大枣汤见于《金匮要略-妇人杂病》,原文指出:“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。脏躁虽古今说法不同,但现已基本公认为情志病,多由情志不舒，气郁化火、耗伤阴液,以致心失所养心神不宁,而出现感觉意识或运动障碍，甘麦大枣汤则可补养心脾,宁心安神梁运通在《金既释按》中指出:“小麦养心神，大枣补气养血,甘草补心脾之气而缓急,合用养心,宁神,缓急”。而癔症的临床表现及成因与脏躁形成相似,因此运用甘麦大枣汤治疗取得理想效果。治疗20例中,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率85%。[甘麦大枣汤治疗癔症20例,全世建,福建中医药1999-04-18] 【主治】：癔症导致的昏厥，症见病人突然倒地,屏气不语，双目紧闭,全身僵直或四肢颤抖，但面色正常潮红。 【方药】：水蛭6~15g，菖蒲6~20g，大黄6~20g，郁金10~20g，丹参15g，茯苓15g，白芍10g，远志10g，甘草 6g。 【加减】：初发且体健者加细辛6g,枳实10~15g,并加大方中水蛭、大黄剂量;常发体弱者去大黄加龙骨、牡蛎各15g,太子参30g;兼牙关紧闭,呼吸气粗,四肢颤抖者加钩藤、石决各20g，沉香6g。 【编按】：昏厥是癔症发作的一种严重症状,虽不危及生命,但对机体、神志损害严重。本症常因情志刺激诱发,使气机逆乱,肝气郁结,瘀阻经脉,故多数患者有月经不调史,或闭经，或经少,或小腹胀,或自觉腹中有肿块翻动，或感觉血冲脑顶,面红目赤,烦躁忿怒等。破瘀醒神法是针对本症气滞血瘀,神明蔽塞之机理而设。以水蛭、菖蒲为君药,取其水蛭性迟缓,破血逐瘀又不伤正;菖蒲味芳香,开窍醒神还能健脑之功。但对于新病体健者常加大药量，特别是重用大黄以助破瘀之力,使瘀滞从二便排出，久病虚弱者则酌减药量,并增补心安神之品,使瘀去而不损伤正气。本法对初发病人和年龄在30岁以下的青年未婚者疗效较好,对于年龄在40岁以上且经常发作的体弱者尚不理想。因此,临证时,必须根据辨证论治的治疗原则,审时度势,不拘一方一法，只要掌握剂量的增减和攻伐与补益的侧重关系，就可收到令人满意的疗效。用破瘀醒神法治疗癔症导致的昏厥38例，其中痊愈28例,好转8例,无效2例,总有效率为94.6%,最少服药3剂,最多服药60剂,平均服药25剂,多数服药10~20剂即愈。[破瘀醒神法治疗女性癔症昏厥38例,符俊,湖南中医杂志1994-06-15] 
【主治】：癔症痰郁型，症见肌肤胖或略胖,面容愁郁，面滑或有垢，目光呆滞，胸闷痰多或喘促憋闷欲绝，或咽中梗塞，干而不适，或喉围发紧，舌质红，苔白腻，脉沉滑或弦滑等具痰郁证。 【方药】：半夏18克，厚朴15克，茯苓15克，生姜12克，干苏叶(后下)9克。 【加减】：初病气郁偏甚者加香附、甘松各15克;病久痰浊胶结甚者加川贝母、郁金、枳实各15克;病久挟瘀者加桃仁12g，红花10克，水蛭15克;病久耗伤正气而显气虚者加党参24克，白术15克;痰郁久有化热之象者加天竺黄24克，海石30克，黄芩15克;郁痰滞扰心神呈神志迷乱或“神鬼附体'之象者加石葛蒲、远志各15克，琥珀(研末冲服)6克。 【用法】：每日一剂，早、午、晚三次煎服。症状缓解后，服六君子汤以善后巩固。 【编按】：应用半夏厚朴汤治疗癔症痰瘀型104例，其中近期103例痊愈，显著进步1例，治愈最短时间为5天，最长时间为27天，以8~15天为多。[半夏厚朴汤治疗癔症痰郁型104例临床观察,丁德正,河南中医1991-05-20] 【主治】：癔症球，梅核气，症见患者自觉喉部梗塞感、吞吐不得的症状，有不同程度的喉部梗塞感，疑虑抑郁，忐忑不安，手足无措，失眠纳差，胸闷噫气，善叹息。 【方药】：旋覆花，党参、法半夏、炙甘草、酸枣仁、柏子仁各10克，代赭石、大枣各30克，生姜3片。 【加减】：气上冲者加苏梗、厚朴各5克，胸痛者加桃仁、延胡索各10克，有阴虚征象者加生地、麦冬各16克。 【编按】：本病主要为精神因素所致。思则气结，气滞痰凝，气机升降失常，而形成梅核气。故治疗以本方行气开郁，降逆化痰，宁心安神，扶正养胃，但精神治疗对提高疗效尤为重要。《灵枢●师传》篇:“告之以其败，语之以其善,导之以其所便，开之以其所苦”医师要有的放矢，以充满信心的话语对病人进行开导，一有好转，正面肯定，鼓励坚持。本病除全身情况较差者外，一般不宜休息。实践证明，患者休息后无所事事，反而想入非非，顾虑重重，有些初诊获效的病人因为休息反而症情反复。应用本方治疗癔症球45例，经过治疗，最少服药6剂，最多85剂，一般10~20剂后，症状消失、眠食正常、恢复工作属于治愈者34例，症状基本消失、眠食尚好、恢复工作属于基本治愈者8例，3例无效病。[旋覆代赭汤加味治疗癔症球45例，刘浩江，上海中医药杂志1984-04-30] 【编按】：本方具有涌吐痰湿之功效，服后先吐后泻,顿挫病势,一般1剂,最多2剂即获痊愈。后以饮食调理,巩固疗效。摘自《单方验方治百病 第5版》 【组成】：麻油、芝麻、冰糖、核桃、蜂蜜各120g,大茴香、小茴香各12g,牛奶120ml。 【制用法】：先将芝麻、核桃、大茴香、小茴香研为细末,再加入麻油、冰糖、蜂蜜、牛奶置文火上炖2小时左右,使之成膏,冷后收藏备用。每服核桃大一团,每天3次,温开水送服。无禁忌证。上方为1料药。 【编按】：本方具有理气健胃,理中止呕,润肠通便之功效。用上药治疗癔症患者11例,均获得痊愈。其中,9例服药1料治愈,2例服药2料治愈，愈后未见复发，临床屡用,疗效满意。且无禁忌证。摘自《当代妙方
第7版》注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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