根据调查研究显示，我国糖尿病患者高达 1.16 亿，是全球糖尿病患者最多的国家。而我们也都知道，糖尿病虽然最明显的特征就是血糖高，但是血糖高并不影响患者最终的结局，影响患者寿命的是并发症，糖尿病肾病就是其中一项。在2型糖尿病患者中大约有30%～40%的人患有糖尿病肾病，发病率很高，糖尿病肾病与哪三个指标关系最密切呢？ 
一、血糖血糖水平升高，会加重肾脏的排泄负担，长时间超负荷工作，肾脏结构就会发生改变，肾脏功能也会慢慢下降！ 二、血压长期的高血压会引起血管损伤，包括肾脏血管，高血压导致动脉狭窄，从而引起缺血性肾损害，这种情况越来越常见。一方面高血压可以引起肾脏损害，另一方面，绝大多数肾脏损害的病人会患高血压。这是因为肾脏一旦受损，其排盐的能力下降，体内盐就会大量堆积，进而导致高血压。肾脏缺血后，会激活人体血压增高的一些激素，如肾血管紧张素。肾脏一旦缺血，就会产生这些激素，导致血压升高。这样又会加重肾脏的损伤！ 
三、尿蛋白尿蛋白的出现是肾功能受损的结果，正常的肾脏是不会让大分子的蛋白质滤出的，只有结构发生改变，滤过能力过大时，尿蛋白就会出现，这也是评估肾功能好坏的指标之一，尿蛋白量越大，证明肾脏功能受损越严重！ 针对这些原因，我们建议做到以下三点，对糖尿病肾病可以起到防治作用！ 第一，低蛋白低盐低脂饮食！ 低蛋白饮食能有效延缓糖尿病肾病进入终末期肾病也就是尿毒症的时间。2007 年肾脏病患者生存质量指南首次针对 慢性肾功能不全1～4 期的糖尿病肾病患者提出饮食管理建议，推荐每天应摄入的蛋白含量为 0.8 g/kg。减少钠摄入不但可以优化降压 药的疗效，也可以降低 CKD 患者的血压和尿蛋白。有研究显示 ω-3 脂肪酸可以保护糖尿病肾病患者肾功能、减少蛋白尿，此外，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入不但可以改善糖尿病肾病患者预后， 还可以降低糖尿病患者的心血管疾病风险。这里我们推荐地中海饮食，多食用橄榄油代替其他油类！  
第二，可以用一些控制尿蛋白的药物，比如ACEI类药物（如依那普利）或ARB类药物（如缬沙坦），还有一些中成药也可以辅助治疗蛋白尿比如百令胶囊、黄芪颗粒等。 第三，要把血糖、血压控制好。如果要把尿蛋白转为正常很难，但是我们能做的就是使它不要再发展，尤其是不要发展到尿毒症的程度，这就需要控制多种危险因素，包括血压、血糖、血脂，还包括尽量避免用一些对肾脏有损害的药物，包括抗生素、做造影等。 
如果把以上几项做好，肾功能就会得到最大程度的保护，祝好！
|
