 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊一个病，很有意思，就是眼睛里头发痒，而且有血丝儿。 这是不少朋友，在后台向我咨询过的问题。 我手头，有这么一张医案故事。 话说有这么一个女子，年33岁，姓董，是一个农民。 初诊时间，是1973年的8月26日。 她什么毛病呢？就是两只眼睛发红，而且布满血丝。 疼不疼？患者一点都不疼。但是，她痒，眼睛里痒，痒得十分厉害。  这个毛病，从出现到就医，已经三个月了。这期间，患者多次试图用眼药水来缓解，但效果都不好。 怎么办呢？她只好求治中医。 找的是谁？是孙鲁川。这是老早年的一位中医临床家。 刻诊，见患者舌苔薄黄，舌尖发红，脉象弦细无力。 医家思索片刻，书方一首。但见—— 桑叶18克，菊花12克，赤芍6克，当归9克，生地15克，麦冬12克，升麻3克，红花6克，水煎服。 结果如何？患者服用3剂以后，眼睛里瘙痒之感减轻大半。两目红赤也开始减轻。 接着，原方红花加到12克，继续服用6剂，患者诸症悉平。 这就是医案的基本经过。它就记载于《孙鲁川医案》里头。感兴趣的朋友，你可以自己找来读读。 这里的道理，我给你说说。 你看，这个患者，舌苔薄黄，舌尖发红，这说明什么？说明阴虚啊。阴虚有热，对不对？患者脉象弦细无力，也是阴血亏少、脉道失养的表现。  我们的肝，开窍于目。阴血亏少，肝失养，所以肝窍就会异常。眼睛发干，发红，有血丝，就在所难免了。尤其是有血丝这个事儿，体现出阴血不足，络脉瘀滞的问题。 此外，肝阴不足，就容易化风。人的眼睛，又直接和外界接触。所以，内外夹击，患者的眼睛就会为风邪所扰，出现瘙痒。瘙痒感，中医认为，源于风邪。 看起来，解决问题的关键，就在于滋阴血、化淤血、平肝祛风。 我们看当时医家用的配伍—— 桑叶18克，菊花12克，赤芍6克，当归9克，生地15克，麦冬12克，升麻3克，红花6克，水煎服。 这里头的生地和麦冬，毫无疑问，是养阴滋阴的。当归，养血活血。阴血不足的问题，可以解决。  赤芍和红花，配上当归，则可以活血化瘀。 剩下，平肝祛风的事儿，交给桑叶和菊花。桑叶配菊花，加点枸杞子，这是典型的养眼睛的角药。 最后，来一个升麻。加升麻干啥？它可以引药上行，直接滋养我们眼睛。所以，它在这里是使药，是舟楫之药。 你看，这方子，多好理解啊。 说实话，我当初在看到此案此方的时候，爱不释手。因为它很实用，结构也很精巧。养阴、活血、平肝祛风，这三招合为一体，直中病根儿。 而且，必须承认，到了春天以后，眼睛里发红、有血丝、眼睛痒的人，太多了。这里头，除了常见的肝火旺盛等因素外，由于阴血失养，风邪作祟而致病的患者，也很多。文老师希望，上头医案里这个方子，以及治疗的思路，能给受此病困扰的人，以帮助。虽然说，这些方药，应该在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。但是作为中医大家的临床经验，我们还是应该了解一些比较好。至于说专业的杏林同仁，就更应该好好体会学习了。 好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
