作者:广东省药学会 中山大学附属第五医院 主管药师 陈艾明 引起肾脏疾病的原因多种多样,其中,药源性因素在肾脏疾病中不容忽视。 肾脏是药物的主要排泄器官,绝大部分药物经体内代谢后会以原形或代谢产物的形式从肾脏排出。一方面,部分药物及其代谢产物容易引起肾脏功能和结构损伤,另一方面,肾脏功能和结构受损时,又使药物不能正常排出体外,易在体内蓄积而产生毒副作用,这又进一步加剧了肾脏损害。此即“药源性肾损害”。 药源性肾损害的致病药物品种广泛,临床表现及病理类型多样。 今天,我们就唠一唠那些常见的易致肾损害药物。 中草药及中药制剂人们对药源性肾损害的认识,是由20世纪90年代起“龙胆泄肝丸”肾损害事件的广泛报道开始的。龙胆泄肝丸中的关木通含有马兜铃酸成分。含马兜铃酸类成分的中药导致的肾损害被命名为马兜铃酸肾病,马兜铃酸肾病可以表现为小管间质病变、急性肾衰或慢性肾衰。 1、下列药物含有马兜铃酸成分
2、下列药物也能引起毒性肾损害
西药常见的易致肾损害的西药种类繁多,下面用一张思维导图来总结归纳。 肾病患者都不能使用以上药物吗?如患者必须使用易致肾损害药物,医师在充分评估患者肾功能情况后,尽量选择肾脏低毒药物,同时通过调整药物剂量、给药间隔、疗程、充分水化等方法减轻药物对肾脏的损害。 注意事项药源性肾损害的早期确诊至关重要。一经确诊,应立即停用可疑药物,并根据肾损伤的病变类型予以不同治疗。 审稿专家:广东省药学会 中山大学附属第五医院 副主任药师 梁嘉碧 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源! |
|