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之前给大家讲内消内消瘰疬丸治疗甲状腺结节的时候，就有朋友问小金丸，今天就详细给大家讲一讲。  小金丸其实原来叫小金丹，这味中成药出自清代王洪绪所著的《外科证治全生集》，是一味丸剂，之前讲桂枝茯苓丸时候也提到过丸剂和汤剂的不同，丸剂药效比较平缓。 小金丹在医家中也算是享有盛名，孟河医派马培之就赞其为 “祛痰化湿，祛淤通络极效”。 这个名字也比较贴切，小是指丸剂比较小，另外也指用量小；金就显出来其宝贵了，并且组方的中药材都比较珍贵，冠以金字也是实至名归；丹有精炼之意，过去道家炼丹，其实就是浓缩各种药物精华的意思。 在1963 年版《中国药典》首次收录了小金丹这味药，后来在1977 年版《中国药典》中，把小金丹改成了小金丸，一直沿用至今，并且做成了中成药。 先看看小金丸的组成：麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、五灵脂、当归、地龙、香墨。  麝香是诸香之冠，非常名贵，现在临床都是用的人工麝香，但并不影响其药效。麝香主要是走窜能力强，可以通气血、祛瘀滞、打开堵塞的经络，消肿散结。  木鳖子性苦，微甘，可以调各种寒湿，也可以散郁热，有消肿之功。古人也常用木鳖子治疗各种无名肿毒，不过木鳖子有一定的毒性，临床多外用，比如治疗甲状腺结节的膏贴中。 制草乌主要功效散寒除湿，各种风湿性疾病用得比较多，在小金丸中取其温经之功，是温中散寒，燥湿化痰的主力，另外也有止痛的效果，可以缓解乳腺增生不适症状。  枫香脂是枫香树的干燥树脂，一般为半透明状，和乳香、没药都是树脂类药材，功效也大致相同，都有活血止痛、消肿生肌之功。曾有诗赞曰“入地千年成琥珀，治人疾患永留香”。 五灵脂能活血止痛、化瘀止血，其功效主要围绕着活血，并且能温能通，所以现在一般也用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。 当归补血，治疗女性病的药都少不了。  地龙清热平肝、通经活络，地龙尤其擅长通络，临床上常用于半身不遂等，在小金丸中主要发挥通络的功效。 香墨有止血、消肿之功效，月经量比较多的时候可以用来止血，临床上也用于治疗各种妇科疾病。 讲完药材，看看归经组方。 五灵脂、当归、没药、木鳖子、制草乌、地龙、香墨入肝经。 木鳖子、当归、地龙、制草乌、枫香脂、没药入脾经。 大家都知道，结节的形成和肝气郁结和脾失健运相关，所以小金丸的组方也以肝经和脾经为主，兼顾活血、消肿、化痰、祛湿，如此诸药合用，共奏散结消肿之功。 小金丸的组方，也有多味名方的影子，比如制草乌、乳香、没药、地龙为小活络丹的主要搭配结构；麝香与乳香、没药配伍，是西黄丸的主要搭配结构。 小金丸的应用也比较广，像乳腺增生、乳腺结节、甲状腺结节、甲状腺肿大、子宫肌瘤、盆腔炎等都有很好的效果。 不建议大家自己随意尝试，需要的要在专业医师指导下使用。用个专业点的词，叫对症用药。 好了，关于小金丸今天就分享这么多，大家有其他想了解的可以留言咨询。 |
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