古典针灸医籍和针灸歌赋是古代医家临床经验与智慧的结晶,可以研习这些医籍与歌赋来获取一定的临床诊疗思路与方案。(相关书籍可点击《针灸书籍推荐》查看更多内容) ①医籍: 1.《针灸大成》 2.《针灸甲乙经》 3.《灵枢经》 4.《针灸资生经 针灸摘英集》 5.《元代珍稀针灸三种》 (《窦太师针经》《针灸集成》《盘石金直刺秘传》) 关于针灸医籍,就以之前写过的 颞下颌关节紊乱病的针灸治疗 为例来说明: 《针灸甲乙经·卷之十二》: “颊肿口急,颊车骨痛,齿不得嚼,颊车主之” “不得嚼,大迎主之” “上齿龋痛,口僻禁不开,上关主之” “失欠,下齿龋,下压痛,䪼肿,下关主之” “齿牙不可嚼,龈肿,角孙主之” “失欠口不开,翳风主之”等 《太平圣惠方·针经》中更是直接列出 “上关,主风牙疼,牙车不开,嚼食鸣” 这些症状:局部疼痛(牙疼)、张口困难(牙车不开),张口弹响(嚼食鸣)都是颞下颌关节紊乱病典型表现。可以看出古代针灸典籍中多选取上关、下关、颊车、大迎、角孙、翳风等穴来治疗颊痛(颞下颌关节紊乱病)。 诸如此类,对某一疾病的针灸治疗感兴趣,可以把多本医籍中相关内容摘在一起阅读,临床方案就呼之欲出,再加上现代医学对症状或疾病的诊治内容进行分类、补充及完善。 ②歌赋 1.《标幽赋》 2.《百症赋》 3.《马丹阳天星十二穴治杂病歌》 4.玉龙歌 5.玉龙赋 6.胜玉歌 7.回阳九针歌 8.灵光赋 9.金针赋 10.席弘赋 其他还有我们大家都熟悉的四总穴歌等等 歌诀、歌赋篇幅不长,可以多加朗读,记忆背诵。 其内容或以阐明针灸医理,或论述针灸宜忌、或介绍疾病治疗,或叙述针灸典故。涉及针灸内容广泛,行文流畅优美,朗朗上口,多读几遍,意犹未尽。其中以《标幽赋》、《百症赋》为代表。 《标幽赋》首谈经络,递次为侯气、论针、取穴、标本论治、特定穴位、子午流注、补泻、治疗、禁针禁灸穴等。凡有关针灸学术中的重要问题,均一一论及。 《标幽赋》还直接给出多例针灸“验案” 抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而得苏 太子暴死为厥,越人针维会而复醒 肩井曲池,甄权刺臂痛而复射 悬钟环跳,华佗刺跛足而立行 秋夫针腰俞,而鬼免沉疴 王纂针交俞而妖精立出 刺肝俞与命门使瞽士视秋毫之末 刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声 《百症赋》介绍了针灸治病取穴的经验,列举了96症的主治穴位。涵盖了头面五官(28)、咽喉颈项(6)、肩背腰腿(6)、妇科(7)、儿科(1)、诸风伤寒(5),其他(43)等症。共用156穴,其中五输穴44个,俞募郄络穴25个。 以中风为例,各针灸歌赋中大多有相关论述,可直接拿来就用。这些穴位都是针灸医生临床治疗方案选穴的重要来源。如: (1)《标幽赋》:中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取 (2)《百症赋》:半身不遂,阳陵远达于曲池 (3)《玉龙赋》:原夫卒暴中风,囟门、百会 (4)《玉龙歌》 ①中风不语最难医,发际顶门穴要知 更向百会明补泻,实时苏醒免灾危 (顶门即囟会也,禁针,灸五壮。百会先补后泻,灸七壮,艾如麦大) ②中风之症症非轻,中冲二穴可安宁 先补后泻如无应,再刺人中立便轻 ③泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫 (5)《行针指要歌》: 百会三阳顶之中, 五会天满名相同 前顶之上寸五取, 百病能去理中风 (6)《马丹阳天星十二穴治杂病歌》 ① 曲池拱手取,屈肘骨边求, 善治肘中痛,偏风手不收, ② 委中曲腘里,横纹脉中央, 腰痛不能举,沉沉引脊梁, 酸痛筋莫展,风痹复无常, 膝头难伸屈,针入即安康。 ③ 阳陵居膝下,外臁一寸中, 膝肿并麻木,冷痹及偏风, 举足不能起,坐卧似衰翁, 针入六分止,神功妙不同。 《标幽赋》、《百症赋》两篇歌赋结尾也都做了呐喊与呼吁,吾辈当努力。 《标》 嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。 或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。 愚庸智浅,难契于玄言; 至道渊深,得之者有几? 偶述斯言,不敢示诸明达焉, 庶几乎童之蒙心启。 《百》 夫医乃人之司命,非志士而莫为; 针乃理之淵微,须至人之指教。 先究其病源,后攻其穴道, 随手见功,应针取效。 方知玄里之玄,始达妙中之妙。 此篇不尽,略举其要。 研读古典医籍,背诵针灸歌赋,这些都是针灸基本功。 最后,回到本文主旨,医籍歌赋---获取经典的诊疗方案,古典针灸医籍中的诸多针刺治疗、选穴方案内容都可以拿来应用于临床,但也可能存在传抄错误等原因所致的错误,需要进行甄别。 另外需要补充的是:拿来就用之前也可以思考一下治疗机理,是否与现代医学有共同之处,不谋而合;不得其解的可多加观察或总结、研究。
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