296、少阴病,吐利躁烦,四逆者死。 病家一开始是少阴病,但病情逐渐加重,出现了呕吐、下利、躁扰不宁,同时手脚冰凉,这多是死证。 少阴病篇里面有很多死证以及不治的情况,其实病情后期不属于少阴病,而是太阴病。仲师如此安排的原因,在于引起人们的重视——病家一开始就是个少阴病,按照我们现在说法就是感冒,属于阴证的感冒,一般情况下都认为感冒不严重,不用认真对待,但是属于少阴病的感冒是需要重视的,这种病不及时治疗就会发展为太阴病,从而严重损伤体内正气,这样就会导致死证。 本条一开始是少阴病,但后期实际是太阴病了,呕吐、腹泻、四逆,这都是太阴病里阳不足的表现,躁扰不宁是阴不敛阳、正气浮散导致的心神不安,病家此时的脉是沉弱无力或浮芤大散的,这是重证,所以说“死”,勉强治疗的话,可以考虑茯苓四逆汤最后一搏。
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