【原】胡希恕伤寒论学习笔记321

​321、少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

这跟前后两条是一脉相承的，都是说病家有少阴病的外观，同时存在阳明腑实证。

因为胃肠道瘀滞，并且结滞非常严重，从而出现了热结旁流的情况，也就是病家不能排下大便，但是会有液体流出，液体是青褐色的、臭秽无比的，原文中的“自利清水”，就是说病家会有下利，并且排出的是水状物，“清”字是动词，排出大便的意思，不是清浊之意，同时还会伴有心下疼痛、口干燥，这是瘀滞不通导致的疼痛以及热盛伤阴导致的干燥，此时马上攻下，考虑使用大承气汤。