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肌醇是一种与葡萄糖结构相似的小分子，参与细胞信号传导。它在较高剂量下看起来是有效的抗焦虑药，并且在标准剂量下在治疗胰岛素抵抗和PCOS方面非常有效。
肌醇显示最有希望作为促进女性生育能力的膳食补充剂，在抵抗（II型糖尿病和多囊卵巢综合征是最充分研究的）情况下恢复胰岛素敏感性以及用于减轻焦虑。由于胰岛素抵抗和生育能力的混合益处，肌醇被认为是女性PCOS的良好治疗方法。 它也具有一定的抗抑郁作用（尽管不如其抗焦虑和抗恐慌效应那么令人印象深刻），并且能够对抗一些与焦虑有关的其他情况，例如恐慌症和暴食症。它对精神分裂症和自闭症相对无效。 高剂量（通常在12-18g范围内）对于任何神经学效应是必需的，而较低剂量（2-4g）对于生育力和胰岛素敏化作用是足够的。 在自杀的抑郁症和双相情感障碍者中，额叶皮质中的肌醇浓度看起来是降低了，至少在抑郁症患者体内已有报道。 在一项双盲试验中，在4周内每天用12g肌醇在HDS评分量表上发现抑郁症状显著改善，其中患者停止使用抗抑郁药。HDS的总体评分从33.4降至21.6，或降至基线的64％，肌醇（安慰剂组为32.9至28.9；基线为87％），似乎对女性患者的影响大于男性患者。 高剂量的肌醇可能能够减少进食障碍患者的抑郁症状，从而导致较少的暴食症状。 在大鼠的5％饮食中，在应激物被认为更重要的情况下，肌醇似乎更具抗焦虑作用，并且轻度应激物的效果更差。 每天补充18g肌醇给患有恐慌症的人，其补充效果与150mg氟伏沙明在减轻与恐慌相关的焦虑症状方面一样有效。 根据耶鲁 - 布朗强迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale）的评估，在诊断为强迫症（OCD）的患者中每日补充18g肌醇可以显著改善症状。 在代谢综合征的绝经后女性中，每日两次补充2000mg肌醇，持续六个月与所有葡萄糖代谢生物标志物（胰岛素和葡萄糖以及胰岛素敏感性）的改善有关，并且当治疗延长至一年时好处似乎更大。 在患有胰岛素抵抗的女性中，补充性肌肉肌醇似乎有效改善胰岛素敏感性。与在胰岛素抵抗状态（II型糖尿病和PCOS）中观察到尿肌醇代谢物增加的情况类似，它也在妊娠糖尿病中观察到。 怀孕期间每天补充4000mg肌醇与妊娠糖尿病的生物标志物改善相关（特别是，胰岛素敏感性下降和葡萄糖升高明显减弱），这一剂量与妊娠糖尿病发病风险显著降低相关，将对照组发生率降至17.2％（降低了52％）。 在整个怀孕期间肌醇的补充似乎能够将发生妊娠糖尿病的风险降低一半，并且即使当使用者不发展妊娠糖尿病时，胰岛素敏感性可能也会提高。 肌醇似乎对周围神经发育至关重要（由于转运蛋白将其摄入细胞至关重要），部分原因是由于神经的固有作用以及肌肉的一般胰岛素致敏作用，它被认为可以帮助糖尿病性神经病。对患有勃起功能障碍的糖尿病男性患者补充4000mg肌肉肌醇（这是II型糖尿病和男性胰岛素抵抗的常见副作用，被认为与神经病变有关），似乎比安慰剂能更有效促进勃起；本研究中使用叶酸（400mcg），尽管它在促进勃起功能方面的作用尚未确定。 肌醇具有有限但有前景的证据，用于在相当合理的口服剂量下降低糖尿病相关的勃起功能障碍的影响。 多囊卵巢综合征（PCOS）是影响女性的一种疾病，其流行率被认为高达10％。它与葡萄糖代谢异常（空腹血糖升高和胰岛素敏感性降低）和雄激素代谢（过度循环睾酮）有关。会导致肥胖、生育力受损和黑棘皮病（通常在褶皱中发现的皮肤的天鹅绒色素沉着过度）。多项研究已经注意到雄激素和葡萄糖代谢的改善（从健康角度来看，这是PCOS的主要问题）超过安慰剂，分别是在12周使用1200mg肌醇，使用2000mg 8-12周肌醇，以及长达3个月补充4000mg肌醇。 补充肌醇和D-手性肌醇（分别为550mg和13.8mg）能够显著改善血脂谱，其中LDL-C降低（14.3％），同时伴随HDL-C增加（45％），同时血压和甘油三酯的变化不明显。在其他地方已经注意到使用200mg肌醇可使HDL-C增加。 当研究评估雄激素和葡萄糖代谢生物标志物（在PCOS中均显著紊乱）的研究时，补充剂似乎在更适度的剂量下具有治疗益处；然而，它需要一段时间（12周或更长时间）才能工作。已知PCOS长期会损害女性生育力，并且已经注意到肌醇补充剂（12周内2000mg）可以恢复由于PCOS导致的短暂性周期性丧失的妇女的月经。 在PCOS妇女中，1100mg肌醇与27.6mg D-手性肌醇配对，能够在体外受精前改善随后的卵母细胞和胚胎质量，并提高妊娠率；其他的研究显示，2000mg肌醇与200mg叶酸配对12周能够逆转卵巢功能障碍（叶酸本身无效），并通过改善卵巢质量（卵母细胞成熟）和三个月补充该组合来提高妊娠率至研究组的32％；使用4000mg肌醇和400μg叶酸的剂量，也在其他研究中显示出有效。 剂量低至200mg（100mg，每日两次）在12周内似乎对改善女性排卵有效，增加怀孕率至36.6％。 在一项对支气管发育不良的吸烟者进行的试点研究中（n = 10），每天补充18g肌肉肌醇3个月，其临床回归率为91％，明显高于其他试验中观察到的安慰剂预期率（ 48％）；注意到进展率和完全缓解率方面的有利趋势。 肌醇口服摄入可减少肺中的肿瘤形成。虽然人类的证据在这个时候是非常初步的，但这表明降低发展肺癌的风险确实成立。 每天补充6g肌肉肌醇能够显著减少在锂疗程期间由锂诱导的银屑病。 女性过多的体毛被称为多毛症，这是众所周知的PCOS（女性因雄激素水平过高而发生的）。补充肌肉六个月，剂量为2000mg，每日两次，用于多毛症女性（未诊断为PCOS，但确实有过量的具有胰岛素抵抗的循环雄激素），症状减轻了18％。 至少在体外，肌醇似乎增强了IP6的抗癌作用，它通常被认为是一种有用的抗癌治疗的佐剂。 在对乳腺癌妇女的初步研究中，补充肌醇和IP6（总计6克，似乎为1：3.6的比例）看起来能够提高日常生活条件下的生活质量和功能，化疗的副作用（通过症状评估量表评估）也显著降低。与安慰剂相比，补充剂还可以在化疗期间保留白细胞和红细胞计数。 经前焦虑障碍是一种与PMS相关的情绪障碍，每天补充4000mg肌醇（总剂量为12g）或凝胶帽中的生物等效剂量（每天1.2g）可以减轻抑郁症状。并在六个月内改善主观和临床评分的症状。 可能继发于血清中缩醛磷脂的增加，患有代谢综合征的人可以减少循环LDL-C。 与PCOS相关的痤疮似乎也减少了，4000mg肌醇导致严重（68％至34％）和中度（32％至13％）痤疮减少，同时导致53％的受试者无任何痤疮（没有基线）。 |
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