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中医师承医案分享47小儿厌食症

 本能学堂a昨年 2022-03-15

患儿,赵某,男,4岁。

主诉:食少纳少伴疲偿乏力1月余。
患儿1月前因“支气管肺炎”入院,予抗生素等对症治疗后好转出院。出院后开始出现胃口不佳,食少纳呆,疲倦乏力,食后腹账,动则汗出,眠可,小便正常,大便烂。查体:咽红(一),双侧扁桃体无肿大,心肺查体未见异常,腹软,腹胀,腹部无压痛,无反跳痛,叩诊鼓音明显,全腹未扪及包块,肠鸣音减弱,面色晃台,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
诊断:厌食症(脾胃气虚证)
治则:健脾益气,佐以助运
处方党参15g,白术10x,茯苓15g,甘草5g,陈皮5g,砂仁10g,神曲10g,鸡内金10g,谷芽12g,黄芪10g,防风5g,半夏12g,共3剂。
二诊:患儿胃纳稍有好转,但动则汗出,大便稍烂,面白,舌淡,苔薄白,脉弱。
处方:党参15g,白术10g,茯苓15g,甘草5g,陈皮5g,砂仁10g,龙骨20g,鸡内金10g,谷芽12g,黄芪10g,防风5g,半夏12g,牡蛎20g,共3剂。
三诊:患儿胃纳尚可,仍汗多,大便软,舌淡红,苔薄白,脉弱,处方:党参15g,白术10g,供苓15g,甘草5g,陈皮5g,砂仁10g,龙骨20g,鸡内金10g,谷芽12g,黄芪10g.防风5g,半夏12g,牡蛎20g,共3剂,并配合龙往壮骨颗粒及玉屏风颗粒以巩固疗效。

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