长沙60岁的刘女士因牙痛、牙酸而就诊，医生检查发现，刘女士上下排牙齿有好几处楔状缺损，并已侵犯牙髓，建议做根管治疗。楔状缺损多见于前牙或双尖牙的牙颈部。其形成主要与不当的刷牙方式有关。长期用力横向刷牙或牙刷毛过硬都会导致牙颈部磨损。 对于组织缺损很少、无明显症状或有敏感症状的患者，通常局部不需要处理或进行脱敏治疗；组织缺损明显但未穿髓的患者，采取复合树脂或玻璃离子进行牙体修复；组织缺损至穿髓的患者，需进行根管治疗；组织缺损严重致牙横折的患者，需进行根管治疗；若横断面低至龈下2毫米以下，则需考虑拔牙。 预防楔状缺损，建议定期洗牙、检查口腔，及时发现问题。建议选小头软毛牙刷及颗粒较细的牙膏；对牙齿温柔一点，避免“横向拉大锯”，采取上下“竖式”刷牙方式（巴氏刷牙法）；每天至少刷牙两次。此外，还需减少进食酸性食物（如碳酸饮料、巧克力等），进食后用大量清水漱口；避免进食过硬的食物（坚果、甘蔗、槟榔等），减小牙齿所受应力。同时积极治疗消化系统疾病，防止胃酸反流侵蚀牙齿。（中南大学湘雅二医院口腔医学中心医师 谢小燕） |
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