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金匮要略--秦伯未教授对金匮要略方剂的运用简释，真可谓简即明了，本人稍稍整理了一下，大家看一看，可能会有用。 54. 苓桂术甘汤----治痰饮，当用温药调和，此方实为主方，但力量和缓，只宜用于轻症或预防及病后调养。〈〈心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。〉〉 55 苓桂五味姜辛汤---茯苓甘草五味子干姜细辛，温化痰饮，用于无外感症者。此苓桂术甘汤为强。 56 苓桂甘枣汤---治寒水之气上逆，与桂枝加桂汤的偏重于外寒者有别。〈〈发汗发后，脐下悸者，欲作奔豕，苓桂甘枣汤主之〉〉 57 奔豚汤（当 芎 夏 葛 甘 芍 姜 李根皮 ）---解散寒热而降逆气。和阳虚寒气上冲的奔豚症治法区别是：一重在肝，一重的肾。两者截然不同。〈〈奔豕气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豕汤主之。〉〉 58 苓桂味甘汤----重在制止冲气。〈〈青龙汤下之，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲〉〉 59 苓甘五味姜辛汤----温化痰饮，用于无外感症者，此苓比苓桂术甘汤为强。〈〈冲气即低，而反咳，胸满者，用苓桂味汤去桂，加干姜细辛〉〉 60 苓甘五味姜辛加半夏杏仁汤---〈〈咳满即止，而更复渴，冲气复者，以细辛，干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。水支呕止，其人形肿者，加杏仁主之。〉〉 61 茯苓泽泻汤（茯16 桂4 术9 甘4 姜8 泽8 ）---与五苓散性质相挥。五苓以利小便为主，此则以呕吐为主症。《胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之》 62 茯苓戎盐汤----茯苓，白术，盐戎（青盐）。此方治疗口不渴的小便不利。 63 泽泻汤----〈〈心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。〉〉 64 五苓散-----〈〈假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之〉〉 65 枳术汤（枳实 白术 ）健中化湿。后来常用于脾胃薄弱，消化不良，作为消补兼施法。〈〈心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。〉〉 66 栝蒌桂枝汤----即桂枝汤加瓜蒌，宜于表热不退，津液损伤筋脉失养所呈现的痉状，并非痉病主方。 67，栝蒌瞿麦汤----（瓜蒌根6瞿麦3山药9茯苓9附子6）生津利水为主，加附子当是助其气化。 67 栝蒌牡蛎散----（瓜蒌根=牡蛎）生津止渴，引热下行，当是百合病口渴的主方。 68 栝蒌薤白白酒汤（）叶天士所谓辛滑通阳法，为胸痹主方。〈〈胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主之〉〉 69 栝蒌薤白半夏汤（栝蒌薤白半夏白酒）因兼有痰饮喘息，故加入半夏。〈〈胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之〉〉 70 枳实薤白桂枝汤（枳实薤白桂枝厚朴瓜蒌实）----辛滑通阳，兼疏理胸腹气分。仲景遇胸满常用枳实，腹满常用厚朴。〈〈胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤也主之。〉〉 71 茯苓杏仁甘草汤-----9.9.3宣肺宽胸法，兼有利水化饮作用。〈〈胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之。〉〉 72 橘皮汤（橘皮 生姜 ）---理气止呕法。 73 橘皮枳实生姜汤---30.9.15兼有宽胸作用。 74 橘皮竹茹汤---（橘皮 竹茹 人参 甘草 生姜 大枣 ）---也是橘皮汤加味，宜于呕吐之属于胃中虚热者。 75 薏苡附子散（45.30）----祛寒利湿，舒展胸膈痹闭。〈〈胸痹缓急者，薏苡附子散主之〉〉 76 薏苡附子败酱散---治汤痈 77 葛根汤-----（葛 麻 桂芍甘姜枣）---即桂枝汤加葛根麻黄。目的在发汗而不欲其汗大出，且照顾津液。 78 桂枝加桂汤------增强温阳散邪能力。如果下焦有寒，可改肉桂。 79 桂枝加黄芪6汤-----与芪芍桂酒汤同治黄汗，用意亦相同，故兼治黄疸有表症。 80 黄芪桂枝五物汤----温阳助卫，用治痹证。符合于“针引阳气”的意义。 81 黄芪建中汤-------增强补中益气的力量。 82 桂枝加龙牡汤----固涩剂。宜于阳气不足症。 83 桂枝去芍加麻附辛汤----麻4附9细辛3汤治太少同病，此方结合桂枝去芍汤鼓舞卫阳，主要是透发寒邪。〈〈气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻附辛汤主之〉〉 84 桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤-----治心阳并有痰火上蒙之邪。 85 桂枝生姜枳实汤（）----通阳理气，舒畅中焦为主。〈〈心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之〉〉 86 桂枝芍药知母汤------（桂枝12 芍药9 知母12 麻黄6 防风12 附子12 白术15 甘草6 生姜15 ）治阴阳俱痹，故药品较杂。〈〈诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。〉〉 87 桂枝茯苓丸---（桂枝芍茯桃皮==）和营卫，去瘀血，为下徵小剂。 88 乌头汤-------（川乌 麻黄9芍药9黄芪9甘草9）善于通肌表之阳，含有麻醉作用，故治行痹，历节痛。 89 乌头桂枝汤-----（桂枝汤加乌头）寒疝症表里同治法，亦可用于痹症。 90 乌梅丸-----（乌梅 黄连 黄柏 干姜 桂枝 细辛 川椒 附子 ）辛苦酸合剂，能治蛔，也治久利。 91 麦门冬汤---（麦冬7半夏1人参大枣甘草粳米）---润肺化痰法。 92 麻杏苡甘汤----2.6.9.3祛除表湿，使从汗解。〈〈病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。〉〉 93 旋覆花汤---（旋覆9，新绛，葱6）祛瘀和络法，用于胁痛最效。仲景用治半产漏下，疑有错误。 94 排脓散----（枳实150 芍药36 桔梗12 鸡子黄）疑治肺痈。待考证。 95 排脓汤----（甘草6桔梗9生姜3大枣5）即桔梗汤加味，也疑治肺痈，待考证。 100 黄土汤---（地黄 白术 附子 甘草 阿胶 黄芩==9.伏龙肝24）---温补止血法，勿用于一般便血。 101黄芩加半夏生姜汤----（芩9芍6甘6枣5半夏10生姜9）---偏于热性呕利的胃肠同治法。与泻心汤不同的地方是，彼重在胃，此重在肠。〈〈干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。〉〉 102肾气丸---（肉桂附子地黄山萸山药牡丹皮泽泻茯苓）---虚劳腰痛，痰饮短气，消渴小便反利和转胞不得溺，都为下焦阳虚，助其气化。 103 温经汤----（归芍芎吴桂参姜草半胶麦）治虚冷结气，仲景用于带下，实为温散调经而设。 104胶艾汤-----（胶6艾9归9芍12地18芎6草6）---能调冲任虚损，故治经水淋沥，妊娠下血，胞阻腹痛，以及小产后恶露不止等。后人把甘草换香附，名妇宝丹，统治虚寒性经水不调。 105 柏叶汤----（柏叶9干姜9艾9，马通汁现用童便），治虚寒性吐血，有引血归经意义。 106 泻心汤----（大黄6黄连3黄芩3）治实热吐血，和柏叶汤恰恰相对，成为两大纲要。 《金匮要略》和《伤寒论》齐名，都是汉代张仲景的杰出著作. |
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