每天学习一味中药——全蝎

　　平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。

　　第二节 息风止痉药

　　本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。

　　全蝎味辛、咸，性平，有毒，入肝经。本品能祛风通络止疼痛。用于治疗风湿痹痛等症，全蝎研末，与蜈蚣等药合用，走窜之力胜，灵动迅速，擅长搜剔络中瘀浊，使血不凝着，气可宣通，脉络道畅，祛邪而不伤正。

　　来源：全蝎本品为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。

　　春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。本品气微腥，味咸。以完整、色黄褐、盐霜少者为佳。

　　相关名字:虿、虿尾虫、全虫、蝎子、伏背虫。

　　产地:主产于河南、山东、湖北、安徽。

　　性味归经:辛，平;有毒。归肝经。

　　功效：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

　　性状鉴别:

　　本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩;前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。

　　本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩;前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。

　　主治病证：

　　1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口喁，半身不遂，破伤风

　　本品专入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之功，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用;如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风止痉之品配伍;用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用;用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服;若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，可与蜈蚣、钩藤、天南星等配伍;治疗风中经络，口眼喁斜，可与僵蚕、白附子同用，如牵正散(《杨氏家藏方》)。

7个，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏，外敷。《医学衷中参西录》以本品10枚，焙焦，分二次黄酒下，治疗颌下肿硬。《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂，用治瘰疬、瘿瘤。

　　用法用量：煎服，3~ 6g。外用适量。

　　使用注意：本品有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含蝎毒，一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。还含有钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。

　　2.药理作用：本品具有抗癫痫、抗惊厥、镇痛、抗凝血、抗血栓和抗肿瘤等作用。此外，还有降压、抑菌等作用。

　　3.不良反应：全蝎用量过大可致头痛头昏、血压升高、心慌心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏体质者还可出现过敏反应，表现为全身性红色皮疹及风团、发热、全身剥脱性皮炎等。此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛。其中毒原因，一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量，过敏体质者忌用。

　　优质药用商品全蝎应具备以下几点要求：

　　第一，虫体比较干，颜色沉稳。死蝎若不及时采收、加工会使其内脏腐烂变质。

　　第二，虫体完整，无缺肢断尾。市场上出现的冷冻蝎一般是指将淘汰的活蝎或者死去不久未腐败变质的蝎子放在冻库中保鲜等待处理，这样处理后易于保存完整。

　　第三，虫体无盐粒、明矾和泥沙等杂质。干蝎市场上不光要看大盐水、小盐水、清水，还要看看干湿度，有肚无肚，成色等等。

　　第四，虫体大小分离，不混杂。药用全蝎分成等级，缺肢断尾的和体形较小的，要与完整的体形较大的优质蝎子分开包装。大小不分、老弱不残的蝎子都混在一起出售，这就是所谓的“通货”。

　　斑蝥、红娘子、全蝎等虫类中药由于有特殊的功效，且药力峻猛，所以常用于治疗一些疑难怪病或恶性肿瘤等。另外，虫类药导致的不良反应，以过敏为最多，如荨麻疹、湿疹样皮炎、剥脱性皮炎等。虫类药外用时也可出现过敏反应，与皮肤直接接触，常可导致局部皮肤潮红灼热，出现水疱和溃疡，少数患者可引起严重的中毒反应。久病体虚人群气郁体质、特禀体质、瘀血体质不适宜食用蝎子。食用禁忌：不能与牛奶同服。