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-1- 今天，一位网友在公众号后台向我留言提问：“鼻炎手术有效果吗？” 我知道，网友提出这样的问题，想得到一个明确的答案，“有”或者是“没有”。 只可惜，医学的复杂和严谨，要具体问题具体分析，另外，我不是五官科医生，如果以我的认知给予答案，是不负责任。 我回复道：我不是五官科医生，不能给你明确的答复，不过，我可以建议你看中医。 紧接着，网友又发来问题：“中医的效果可以?” “对不起，请到医院向医生当面咨询，我只是写一些医学思考性的文章，不能给予你明确答案。” 很显然，我的回答没有让网友满意。 对于经受疾病痛苦的人来说，医务人员给予的明确答复和承诺，是定心丸，是康复的希望。 -2- 前一天，和一位京剧院的专业琴师坐在一起聊天。得知我在医院工作，他说起了因为每天长时间排戏，需要连续几个小时坐着拉琴，已经出现了腰椎间盘突出，每天被腰痛困扰。 他身在北京，去了很多家三甲医院去看。对于他的腰痛，几乎没有听到哪位医生告诉他可以治愈。 有一天，他又选择了一家医院去看，这一次，他听到了令人兴奋的消息，医生斩钉截铁地告诉他：这个病做完手术就完全好了！就没事了！ 医生坚定的语气让我们这位琴师喜出望外，终于遇见一位高明的医生了。医生的话燃起了他治愈疾病的希望，他仿佛看到了健康如初的自己。 就在他准备住院手术的时候，亲友们劝他应该再考虑考虑，他又去问这位医生：从事我这样久坐的工作，手术后会复发吗？ 医生答道：“有可能！” “那怎么办？” “那就再做呗！” 我们的琴师恍然大悟，原来自己的腰痛，并没有一劳永逸、完全治愈的治疗方法。 -3- 北医三院的骨科医生祝斌说：腰椎间盘突出的治疗手段五花八门，手术指征也是一直在争论不休。 当一个病有100种治疗方法时，就说明没有一种方法是完美的，不然，其他99种方法没有存在的空间。 不同的医生把握的尺度不一样，专业特长和技术水平不一样，中医和西医的治疗理念不一样，这就是为什么不同的医生采取不一样的治疗方法和理论依据所在。 当有网友提出这样的问题：“我的腰突要做手术吗？”，祝斌医生在写科普文章时是这样做的： 他搬来了教科书，把书上写的手术指征一一罗列了出来，然后请网友们“对号入座”，自己去衡量是否采取手术治疗。（请注意，这是面对网友，不是诊室里的病人）。 唯一明确需要手术的是：当腰突出现大小便无力，不能控制时，必须手术。 而大多数腰突病人几乎不存在这种状况。 这就是医学的复杂和严谨，一个负责任的医生是不会简单回答病人，你的腰突“要做手术”还是“不要手术”的。 面对另外一个问题：“微创手术能不能解决腰突问题？”，祝斌医生更是用了大段篇幅去解读： “什么是微创？微创手术的特点？微创手术和开刀手术有什么区别？手术后该注意什么？复发了怎么办？”...... 通篇文字中，没有见到网友期待的“能解决”或者“不能解决”几个字。 这就是专业科普文章的特点所在。一位负责任的医生给出的建议，绝不会迎合患者治愈心切的心理而给出答案。 -4- 疾病来临时，每个人都会陷入一种茫然和无措。医生是我们的救命稻草，我们想从他们口中听到希望。 当我们不能如愿时，如果恰巧谁对我们拍着胸脯说：“保你治好”时，我们会对这样的承诺毫无抵抗力。（请自动脑补江湖庸医的巧舌如簧。） 我们必须承认这样一个事实：虽然医疗科技很发达，但医学能够完全“治愈”的疾病依旧很有限。 因为疾病的复杂性，同一种病在每一个人身上会有不同的表现和特点；同一种治疗方法，由于个体差异和多种因素的影响，也会产生不一样的治疗效果。 所以，如果我们不幸被疾病所困扰，一定要到正规医院和医生当面分析交流，让医生综合我们的检查结果、个体情况，分析利弊，选取适合自己的最优的治疗方案。  最后，需要说明的是，我的“医事连线”，在公众号介绍中写着：“医事连线你我，智慧思考人生”。我只会写对“医事”的思考，不会写具体疾病的科普文章。 如果想从文章中找到解决具体的疾病问题，想必会让大家失望了。 |
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