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▼本文作者▼  这些年来，骨质疏松对我们来说，已经不再陌生,发生率越来越高。今天我们来全面认识一下骨质疏松的形成。 在我们人体中，骨骼不仅是一个保护和支持我们身体的框架，还是肝脏之外的另外一座加工厂，为我们生产血小板、红细胞和白细胞。同时也是一座仓库，给我们储存以钙为主的多种微量元素。  大家往往会很自然地认为骨骼是坚固和永久不变的，但事实上，它在人的生命周期里一样在进行新陈代谢、更新换代。研究认为，我们的骨骼2-3年就全部更新一次。 一个健康的机体必然需要骨骼系统的新陈代谢过程保持在相对的动态平衡中。 骨骼的生长出现在人体的年轻时期，所以在人的一生中骨骼密度的高峰出现的早，是保证人一生中享有健康骨骼的重要决定因素。 人到了30-35岁以后，其骨骼的损失速度就要超过骨骼的生长速度，每年要净损失大约0.3%的骨骼。处于绝经期的妇女骨骼损失的速度大约要提高10倍，这种状况大约要持续5-7年。 骨质疏松并不都是由于骨骼的过度流失所造成的，认识到这一点是非常重要的。事实上，那些在儿童期或青少年期没有过理想骨骼密度的人，可能在没有出现体内钙加速流失的情况下，就发生了骨质疏松。 这就是为什么一个人（特别是年轻女性）如果能在青少年时期就使其自身的骨骼密度达到最高水准，就为其生命后半程预防骨质疏松的发生，提供了最佳的天然手段。  为提升人体骨骼的最佳水准，以下的要素是最基本而不可或缺的： 01 钙 钙是人体内含量排名第五的元素，数量仅次于氢、氧、碳和氮，有很多关键的生理作用，一样是生命之本，占体重的1.5-2%。99%的钙存在于骨骼和牙齿中，1%在体液和软组织中。 体液和软组织中的血钙不能低于1%，低于1%而又得不到适当的补充，就要从骨骼和牙齿中抽取，长期下去就会形成骨质疏松，缺钙是形成骨质疏松的主要原因。  02 镁 在人体矿物质元素中，镁是第四丰富的阳离子，约60%存在于骨骼和牙齿中，39%均匀分布在肌肉和软组织中，1%分布在外细胞结构中。 镁能够促进钙在骨骼中的吸收和沉淀，防止钙在软组织中沉淀形成结石，所以足够的镁有预防结石的作用。 03 维生素K 维生素K由丹麦营养学家亨里克.达姆于20世纪30年代首次发现。1975年佩蒂弗等首次提出维生素K族化合物参与人体骨代谢的推断。  现在大量的临床及流行病学研究显示，维生素K是人体骨和钙代谢的必需物质，在骨、钙代谢中发挥着关键性、基础性的作用。体内维生素K缺乏可引起骨钙蛋白（骨骼中的一种非胶原蛋白）水准的不足，导致骨矿化过程受损。 04 铜 铜能促进结缔组织中胶原蛋白和弹性蛋白的交联。若铜缺乏，则两种蛋白交联不好，骨质疏松会加速形成。 05 蛋白质与维生素C 在骨骼的生长发育中，蛋白质形成骨骼的长度和框架，钙就像砖头一样加固骨骼。维生素C也能促进钙在机体内的吸收。蛋白质与维生素C形成胶原蛋白，增加骨骼的弹性。 06 紫外线和维生素D 皮下的胆固醇在紫外线作用下合成维生素D，维生素D能促进钙的吸收。 现代城市人对阳光的接触因种种原因普遍偏少，体内若缺乏维生素D，钙就无法正常地被吸收，时间长了，骨质疏松的形成就不奇怪了。  当然，很多微量元素，如锌、硼、B族维生素等都与钙的成骨机制有关。缺钙是现代生活条件下急剧蔓延的一种相当普遍的症状，尤其是处于骨骼成长时期的青少年和步入更年期的妇女，尤其需要关注这些相关营养元素的补充。  作者介绍  蒋梁华 昆山市第一人民医院骨科 主治医师 简介：骨科主治医生，硕士研究生，专业特长：创伤关节，2012年毕业于苏州大学，骨科专业,从事临床10年,有丰富的经验和能力救治复杂创伤病例。 |
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