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医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
江西明确实行定点医疗机构、定点责任医师、定点零售药店的“双通道三定管理”，301家医疗机构/药店，3398位医生纳入双通道谈判药品定点医药机构、责任医师名单。3月14日，江西医保局公布2022年度双通道谈判药品定点医药机构、责任医师名单，301家医疗机构/药店列为双通道定点机构，其中医疗机构154家，药店147家（具体见文末附表）。另外，3398位医生纳入双通道责任医师名单（具体医师点击文末“阅读原文”下载）。 江西：实行定点医疗机构、定点责任医师、定点零售药店的“双通道三定管理” 此前在2021年11月23日，江西印发了《江西省双通道谈判药品管理暂行办法》，明确双通道药品实行定点医疗机构、定点责任医师、定点零售药店的“双通道三定管理”，并在全省范围内互认。 国谈药品按通用名实行医保乙类、双通道等管理。纳入双通道管理的谈判药品，执行双通道药品支付政策；未纳入的执行医保乙类药品支付政策。原“江西省特殊药品”品种原则上纳入双通道管理。凡生产企业自主申请退出江西特药或双通道管理的药品，不纳入双通道管理。被国家调出医保目录的谈判药品，一律停止其双通道药品保障政策。纳入双通道药品（含谈判药品的仿制药或生物类似药）应具备临床价值高、患者急需、替代性不高等特点。由省医保局综合考虑临床价值、患者合理的用药需求和医保基金可承受等因素，坚持保基本和中西药并重，通过相关程序组织专家论证后确定，并向社会公布，全省统一执行，各地不得自行调整。双通道药品将根据国家医保药品目录变化而动态调整。53个药品纳入江西省第一批双通道药品名单。不过在2022年3月7日，江西医保局发文，经药品生产企业自主申请，拟将“环硅酸锆钠散”调出双通道药品名单，按国家医保谈判药品乙类管理。未经责任医师评估的或非责任医师开具处方所发生的双通道药品费用，医保统筹基金不予支付，参保人员可以备案两名责任医师。 《办法》明确责任医师由双通道医疗机构按要求遴选审核确定后报所在设区市医保局，设区市医保局报省医保局备案，经所在设区市医保局官网公布后执行。省医保局定期汇总、更新和公示。医保信息系统支持的情况下，参保人员可以备案两名责任医师。《办法》规定由医保统筹基金支付的双通道药品费用，应当凭责任医师处方或医嘱。双通道待遇期期满后仍需继续使用双通道药品治疗的，须重新由责任医师评估，经双通道医疗机构审核，医保部门做线上备案。 未经责任医师评估的参保患者所使用的或非责任医师开具处方所发生的双通道医药机构发生的双通道药品费用，医保统筹基金不予支付。双通道药品处方流转需由由双通道医疗机构的责任医师开具处方，通过医保电子处方流转平台流转到双通道药店。
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