【原】42岁心衰肝硬化，肝病都是拖出来的？医生：生活中这3样要注意了

摄影：商榷

前些天，42岁的小王因为反复气喘住院。

小王身高1米65，体重180斤，喝酒喝了近20年，号称千杯不倒，每天白酒一斤左右。

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检查后发现小王心脏非常大，双下肢浮肿，心力衰竭指标NT-proBNP接近2万，反映心功能的左室射血分数EF也只剩下32%，而正常至少应该大于50%，检查后考虑酒精性心肌病、心力衰竭。

这还不算完，小王挺着个大肚子，他自己觉得是啤酒肚，是成功男人的标志，然而检查后发现他已经出现肝功能异常，肝硬化，腹水，其实这是酒精性肝硬化的标志，成功男人不背这个锅。

小王回忆后说，这半年的确经常会出现食欲不振、消化不良的症状，有时候会有腹痛，但他总以为是吃坏了东西导致的。

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心路星尘医师：

肝脏是我们人体最重要的器官之一，有强大的再生能力，很多物质都需要通过肝脏代谢转化，很多毒性物质也需要通过肝脏“解毒”，因此，肝脏的功能是很强大的。

但即使肝脏这么强大，我国却仍然肝病高发，例如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌。

当然，其中原因有很多，由于肝脏疾病早期表现出来的症状并不典型，很多人平时也并不注重对肝的保护和检查，因此民间流传着一句话：肝病都是拖出来的。

这句话不无道理。

因为我们发现很多肝病被发现时都已经比较严重了，甚至已经是重症。

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摄影：商榷

那么肝脏不好，可能会有哪些症状呢？

首先，早期肝损伤大多数没有明显的症状，只能依靠体检和检查发现。

其次，随着病情发展，可能会出现食欲减退，消化不良，轻度乏力，睡眠欠佳等等。

第三，随着病情进一步发展，肝功能恶化，就可能出现肝硬化、脾亢、腹水、消化道出血、感染、肝性脑病，导致头晕、智力障碍、性格改变、昏迷。

肝脏的病变有相当一部分和我们日常生活有关，也就是说是我们自己吃出来的。

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而下面这三种东西对肝脏的影响尤其大。

1，油。

我们从初中生物中就已经学到，肝脏是人体中糖、蛋白、脂肪三大营养物质的代谢中心。食物被消化吸收后，用不完的那部分就被运送到肝脏，转化为营养物质储存起来。

如果长期高脂肪饮食，摄入的油过多，超过了肝脏处理能力，脂肪就会被储存在肝细胞内，这样就形成了脂肪肝。

而随着脂肪肝的不断演变，其中一小部分可能会转化为脂肪性肝炎，进而出现肝硬化。

心路星尘医师：

《中国居民膳食指南2016》指出：成人每天建议摄入的油为25~30克，而目前我国人均食用油的摄入量远远超标。

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2，酒。

酒精是公认的致癌物质，长期大量饮酒会严重损害肝脏，在我国约有4~6%的人患有酒精性肝病。

小王长期大量喝酒，酒精主要在肝脏代谢，在酶的作用下转化为乙醛和乙酸，过多的酒精会导致酒精性脂肪变性，出现炎症导致肝细胞坏死，出现肝脏纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌。

而喝酒的时候，吃高油高脂肪的食物自然是必不可少的，这两者协同加剧了肝脏的损伤。

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摄影：商榷

3，药。

大家都知道有句老话：是药三分毒。

肝脏参与大多数药物的代谢，能分解有毒物质，而很多药物都有潜在的肝毒性。

无论西药或者中药都是一样的，部分西药可能导致肝功能异常，有些中药也同样会导致肝功能衰竭，这在临床上并不少见。

因此，一定要在专科医生的指导下用药，定期复查。

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因此保护肝脏一定要注意这么几点。

1、合理膳食，控制糖和脂肪的摄入。

2、不要过量喝酒，当然最好是不喝酒。

3、合理用药。应该在正规医生的指导下用药，无论是中医还是西医都一样，不要擅自吃药，注意药物的相互作用。

4、保证充足的睡眠，适当运动，保持良好的心态。

5、重视乙肝的预防接种，建议定期体检。

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小王年仅42岁，但已经出现了心力衰竭、酒精性肝硬化，如果能戒酒，那么治疗效果会大大改观，而如果无法戒酒，那么预后很差。

心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。

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