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茯苓桂枝白术甘草汤治肠梗阻配方、医案

 心海真情2020 2022-03-16

【原方配方组成】茯苓12克,桂枝9克,白术6克,炙甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,分早午晚3次温服。

肠梗阻是指肠内容物向肛门方向的正常运行受阻。为外科常见的一种急腹症,临床分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等,较为常见的是机械性肠梗阻,其中又以粘连性肠梗阻多见,其原因多为腹部手术、腹膜炎引起粘连,或腹腔内遗留异物等。其梗阻部位多在小肠。往往在肠动力紊乱或饱餐等原因下,才造成肠内容物通过受阻,在梗阻以上肠管扩张、水肿、变薄,甚至造成缺血性肠壁坏死、穿孔。临床表现为间歇性肠绞痛,并伴有恶心呕吐、腹胀肠鸣,有的可见肠形。严重者可见发热、寒战、白细胞升高等毒血症表现。X线检查可见多数液平,有助于诊断。

肠梗阻证属中医的“关格”、“肠结”、“腹痛”等范畴。临床分型为:气滞型、瘀结型、气虚津亏型、寒实正虚型等。

根据《四川中医》1988,(12):46,李洪俊等报道:用苓桂术甘汤、理中汤、厚朴三物汤三方化裁治疗腹腔内手术后粘连性不完全肠梗阻1例。处方:茯苓20克,桂枝12克,白术12克,

党参20克,干姜9克,枳壳9克,甘草6克,大黄6克,厚朴12克,山楂30克。每日1剂,水煎2次,分2次服。服药3剂而胀痛减,继服30剂,诸症悉除。

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