浅谈钱学森的中医观(中续)

 ——钱老关于中医部分论述之刍议

三、中医理论的核心是辨证论治

钱老认为, 中医理论的核心是辨证论治, 并严格区别了中医的“证”与西医的“症”, 指出了证是人体的功能态。

钱老说:中医理论里面的核心,就是所谓的辨证论治。 辨证,“证”就是证据的“证”。 首先是要辨证,然后根据这个再来考虑怎么治这个病, 来个辨证论治。 中医从汉代以后发展的中心思想就是辨证论治。 那么什么叫“证”, 这在中医的理论里面也是两种说法,我读了以后,弄不懂“证”到底是什么东西。 这方面要感谢湖南医学院的黄建平, 他所做的一次学术报告中提出, 他领会中医的所谓“证”就是同人体的功能联系在一起。 他的话给了我很大的启发。 我从前也讲过,人体是一个巨系统,有各种各样的功能态。 他说“证”就是人体的一种功能状态,就把这个问题讲清楚了。 因为中医的医学书不会是现代的语言, 所以琢磨不透“证”是怎么回事。 如果说“证”就是人的功能状态,就讲清楚了。 就是说,人得病,有它的病因,或者受了寒了, 或者细菌侵袭了, 使得人体的巨系统偏离了正常的状态, 人就得病,病就是偏离了正常的状态,这是得病的过程。 那么治病呢?就是把偏离了的、不正常的人的巨系统的功能状态想法子诱导,拉回到正常的功能状态,这个人的病就好了。 因为中医认为人在正常的功能状态下,本来就有抵抗疾病的能力, 还有免疫系统来杀死侵袭的细菌,所以中医看病并不给你吃什么杀菌的药, 也能把你的病治好。

接着他说:所以说中医的辨证施治概念,可以理解成为用各种方法使偏离了正常状态的人体拉回到正常状态。办法还是很多的。药品是一个办法,先给你吃点药,过一天再给你复诊,看看你的状态已经拉回了多少。 若完全拉回来了,你就好了。 若拉回了一半,还要就你这一半的状态再给你下药,使你再进一步地返回到正常。 这是吃药的方法。 其他的方法,针灸是一种方法;还有西医叫理疗的方法, 也是一种疗法, 还有一种最妙的方法,就是心理法。 在江苏江浦县人民医院的周伟俊,是祖传的中医,他写了一篇《中医暗示疗法》的文章,即指出暗示也可以治病,什么药都不吃,巧妙地用心理疗法也可以使人的不正常状态恢复到正常状态。 他这篇文章里写的是他自己的实践。[ 1] (p. 60)

他说, 很重要的一个问题就是用系统科学的观点来研究中医的“证”是什么, 即辨证论治的这个“证”是什么,“证”指的就是功能状态,我同意这个观点。 因为“证”这个问题在中医理论里是个核心问题。所以从这里下功夫比较实际。如何总结这个问题,我看就要有系统科学的观点。 中医的“证”从系统论的观点看是完全科学的, 是人体功能态。 当然人体为什么能进入到这么一个功能态,当然有细菌,感染等,但是中医的“证”的观点是整体性的观点,完全站得住脚。 我们在做这个工作时,总结中医的临床经验是非常重要的, 因为“`证'的妙处就在中医的临床工作里。”[ 1] (pp. 183 ～184)

他说:“中医的理论是辨证论治。 这个`证'不是西医病症的`症' ,在概念上完全不一样的,西医是研究病灶,是什么原因投药也是针对病灶。 中医辨证论治的`证' ,用系统科学的语言来说,就是功能状态。 辨证是指辨别病人的功能状态,然后开药, 用药物使病人从不正常的病态调整到正常的功能状态,也就是健康的功能状态。 本来,人体天然就有抵抗细菌的功能, 中医用药不是直接去作用于病灶, 而是把功能状态调整到正常的功能状态,病态的问题也就随之解决了。”[ 1] (p. 96)

在给于景元研究员的信中,他说:“开放复杂巨系统的行为需要一个新的概念(哲学家用“范畴”)来描写。 几年前我注意到中医的`辨证论治' , `证'非`症' ,是什么?我说中医的`证'即系统或人体复杂巨系统的整体功能状态。”[ 6] (p. 178)

钱老说,人体学的基础科学就是描述人体的功能的学问。 现在是可以来建立这门学问的。 而这个建立的方法,就是用中国传统的中医理论里的正确部分。 那么, 这些正确的部分怎么找出来呢?他建议,就是用马克思主义哲学,来鉴定中医理论这部自然科学,就是把它猜的东西,不符合马克思主义哲学的部分去掉。 剩下来的正确东西就是人体学的指导原则。[ 1] (p. 178)

他明确地说:“中医的病名比西医的更广泛,因为它是从刚才说的系统科学的观点来的。 西医对不同的病说是一个病, 中医说一个病是不同的病。 为什么呢?因为中医是从功能系统这个角度出发的。 什么叫功能?什么叫功能系统?就是系统科学。 系统科学的观点就是人体科学的观点。”[ 1] (p. 181)“复杂系统表现在什么地方?我想恐怕在不同的条件下(外界的条件下)它的形态、功能的多样化这一点上,人的系统,人体这个系统确实复杂。把人看作一个生物系统,而且是高级生物系统。 人的、人体功能的多样化、变化,那确实是千千万万。”[ 1] (p. 148)

至于什么叫系统观,钱老说:“人这么一个复杂的系统, 不能仅仅说复杂就完了, 复杂的底下还有很明确的结构和层次。 一个复杂的系统是有结构的,而且有不同的层次。 每个层次又有自己的特点, 层次与层次之间不是割裂的, 下面的层次综合起来可以得到上面一个层次的性质。 要研究层次之间的相互关系必须用系统学的观点,从一个层次到另一个层次有飞跃, 不是简单的延伸, 是量变到质变。 这个道理就是系统科学的总的精神系统论、系统观的看法。 这点是我反复宣传和讲的。”[ 3] (p.36)

“系统科学的观点就是人体科学的观点”。 钱老这里关注和论述的“ 证”, 正是苗东升教授所定义的系统科学的研究对象,也就是说,“证”是活的人体整体涌现性的反映和表现。 钱老说过:“我觉得越来越清除人这个问题。 我们所是研究人体科学的, 人的复杂程度远远超过从前科学研究的对象。 从前科学研究的对象总可以分解得简单一些,针对人,你就办不到,因为把人一分解,那就不是人了。 所以,就要整体地研究它,这就有一定的困难。 我和大家一样,一直强调系统的观点,系统科学的观点。”[ 1] (p. 61)

钱老这里所说:“证”指的就是功能状态,中医的` 证' 即系统或人体复杂巨系统的整体功能状态,“证”这个问题在中医理论里是个核心问题。笔者认为, 这样讲就抓住了中医的核心问题———辨证论治。

他还说:“作为人体科学的基础科学, 这是有明确概念的, 即人是宇宙环境的超巨系统里面的一个巨系统。 现在认识到的核心的问题就是人的功能状态, 人体科学就根据这样一个思想去发展, 这样一个思想跟传统的那些东西或者是西方的那些东西都不大一样。  比如中医的理论从前就是讲整体, 没有讲系统里面的这个组成部分,所以它有整体论。 光有整体论是不行的,必须是整体论和还原论相结合的辩证统一的系统论才行。”“我想毛主席说的中西医结合不是中医加西医,用中医治同时用西医, 而是将中医的宏观整体观同西医的微观病区观辩证统一为新医学。 这当然也是很难的。”[5] (第10卷, p.245)“如果把西方的科学同中医所总结的理论以及临床实践结合起来, 那将是不得了的。”[ 1] (p. 153)

显然, 中医对于微观病区观研究的确实不如西医。但是无论中医还是西医,在笔者看来,都应该按照钱老所说的还原论和整体论辩证统一的系统论,即系统科学的原则和方法来整合,才能创造出新的医学。

四、气功是理解中医理论和人体特异功能的钥匙

钱老认为,气功是中医中药理论的泉源; 中医、气功和特异功能是三个东西, 而本质又是一个东西;气功是核心,是理解中医理论和人体特异功能的钥匙。 为发掘人的潜力,对于气功的研究,意义是深远的。

钱老讲:人这个巨系统,又是个开放的系统, 人和环境有着极为密切的关系, 人这个巨系统存在于整个宇宙之中, 宇宙是一个超巨系统,人又受这个超巨系统的制约。 这样看, 研究人这个巨系统就非常复杂了。 其中和气功研究有关的,就是精神和物质的关系问题。 在这个问题上,西方科学是唯物主义的,但有点过头, 转到机械唯物论上去了,不承认大脑的反作用。 事实上,大脑是可以反作用于它以下的层次的,包括各个器官和器官的组成部分。 就是说,精神是物质(大脑)的运动, 精神又可以反作用于物质(人体器官) , 这样一个观点才是辩证唯物主义的,才符合马克思主义的哲学。 利用人体内固有的东西,把它调顺了,产生人体的系统的一种功能状态, 这种状态是健康的, 是能够抵抗疾病的。 也就是说, 结合系统科学的观点, 炼功(炼内丹)无非是让身体进入一种特别健康的功能态。

钱老讲,研究气功的意义,这确实是很了不起的事情。 现在一般讲气功气功,还只是说要保持健康、长寿,但还有另一点,过去佛教书上讲“定能生慧”, 就是说气功练到静定程度, 可以提高智慧。从有些人的初步实验来看, 气功可能对人的智力有所提高。 21世纪将是世界范围内的智力战,如果气功能提高人的智力, 那对我们将有何等的意义。 还有一个尖锐的问题,就是实践表明,气功可以练出特异功能来。 特异功能与气功有关,气功可以调动人的先天潜能。 如果我们推动气功研究使之变成科学,就可以大大提高人的智力,提高人改造自身的有效性。 [ 1] (pp. 154～156)

他说,古今中外, 都说气功可以提高人的智力, 如今在我们面前出现了很大的可能性, 它可以把我们国家的人民在智力上提高一步, 把人的潜力进一步发挥出来, 这个社会效益实在是太深了。这就是医学的第四次飞跃,智力的医学,也是第四医学,我们的经济体制改革好了以后,就看人的本事有多大了, 应该看到:在我国要实现共产主义, 要作为全世界的一个榜样,作为全世界的一个楷模,这确实需要每个中国人发挥最大的能力,这是关系到世界命运的大事,它的意义是很深远的。[ 1] (p. 152)

钱老讲, 与中药密切相关的是祖国传统医疗卫生的又一珍宝———气功。 气功对保护人民健康和治疗疾病有公认的效果。 但气功本身又有十分重要的科学意义:正如吕炳奎同志所指出的,气功与中医理论相通。 练气功的人对气血、经络、脏腑等中医学说通过运气练功的实践, 得到感受而容易理解,因此气功又是研究中医理论的钥匙。 有的同志认为:中国古代的医药名家,很可能就是有成就的气功师; 这些同志并认为气功是中医中药理论的泉源。 我们要研究中医理论, 实现中医现代化,就必须同时科学地研究气功。”[ 2] (p. 138)

钱老认为, 气功所涉及的问题完全是一个新的领域, “气功的研究会是使我们找到一把打开人体科学大门的钥匙。”我们要把人和生物看成是一个复杂的系统, 于是在外界给它一个信号