|
2021年11月的一天，远在广东省深圳市的81岁王性老年血小板减少性紫癜患者 1月中旬，不明原因突发皮肤紫癜，舌上血泡，紧急当地医院急诊验血，提示血小板极度减低，只有1(正常水平在125~350)!不足正常人低限的百分之—! 于是，紧急住院，及时完成了抽血、骨穿等系列检查后，考虑免疫性血小板减少性紫癜，属于急性重型!给予标准大剂量地塞米松联合丙球冲击处理，并输注了机采血小板悬液等处理，遗憾的是，半个月过去了，丝毫没有效果，血小板死死的站在1的水平，且又逐渐出现了贫血，主管医生考虑免疫性血小板减少性紫癜，又伴发了免疫性溶血性贫血，也就是所谓“伊文思”综合征，雪上加霜，祸不单行! 当地西医医生无计可施了，跟家属谈话称:预后很差，随时危险!且花费巨大!很有可能“人财两空”!不得已，家属只好把老先生接回家了。 怎么办?就这样放弃吗?家属不甘心!经过朋友推荐，在平台预约了我，祈求奇迹发生!因为在平台看到不少李达教授中药辨治调理而脱离危险康复的。 视频中，看见老先生躺在床上，面色无华，倦怠乏力，口腔舌头血泡，肢体皮肤多发紫癜，家属称大便发黑，血象依然提示血小板极度减低“1”，血涂片上血小板几乎见不到!血红蛋白还好90水平，病情确系及其危重!家属对此已有思想准备，也无法再去医院了，再三祈求给予中医辨治，祈求奇迹之发生! 此情此景，不能视而不见，在患者及家属的恳请下，决定援之以手!依照我的经验，结合远程会诊所获图文资料，予以辨析制定中医方案，施以辨病之调肝扶脾，有机结合辨证之清热凉血，病证结合期望促进稳定，减缓出血，进而逐渐得以恢复! 遣方用药如下:柴胡(换成银柴胡，疏肝并凉血)、黄芩、白芍、生地黄之类疏肝、清肝、柔肝、滋肝等，则肝得以藏血，黄芪、白术健脾益气，则脾得以统血!配合防风(换成肿节风，并有凉血解毒之效)组成玉屏风散，兼以顾护卫外，联合白芍(炒白芍，以提升收敛之力)、桂枝调和营卫。上述调肝扶脾施治，肝以藏血，脾以统血，从而血归于经，不至溢于脉外而出血，紫癜，血泡何得以生?! 在辨病施治基础上，辨证联合清热凉血药味，施以赤芍、牡丹皮、卷柏、水牛角(先煎)、地锦草、肿节风之类，促进增效减缓出血病状!针对大便发黑，配合地榆炭，白及等收敛止血!花生衣既有提升血小板数量之效，又有止血效果。甘草调和诸药。 上述病证结合之调肝扶脾、凉血止血方药施治半个月后，好大夫在线视频复诊，听说煎服汤药后，血泡消失，紫癜减缓，复查血小板升至16，尽管依然很低，但较个位数1而言，还是提升不少，且出血病状减缓，相对安全了一些! 稍加调整，继续辨治，在减缓出血基础上，期望促进病情稳定，进而提升血小板。 3月1日老先生家属再次申请了远程会诊，视频期间，发现患者精神状态明显好转，出血病状完全消失，他按捺不住激动心情，兴奋的说:现在可以从四楼自行上下了，还可以在小区里转悠几圈，没有了往日的疲倦乏力。 问起血小板水平，其家属讲述昨天复查血常规提示血小板升到160，给他验血的检验医生，不敢相信结果，并再次采血重复检验，都显示血小板160左右，连声称赞:太出乎意料了!不敢相信!神奇疗效哇! 临床十多年，我一直特立独行，我行我素，不用最贵的药治病，用最对的的办法解决问题。 别人怎么治我管不着，我就是这样，让我昧着良心，本来很简单就能解决的问题，让病人花几千元白白受苦，我做不到。 |
|
|
