冠心病药物都有什么副作用？医生提醒：药物不同，副作用也不同

“冠心病药物副作用太大，不能常吃？”

去年年底的时候，郑州王大爷就曾因为心肌梗死被送往医院。出院后，医生嘱咐其按时吃药，好好控制冠心病。但最近王大爷感觉自己恢复得不错，再加上老伴一直说冠心病的药物对人体伤害太大，不能常吃，所以就逐渐断了药。

断药还没隔几天，王大爷就症状加重，难以忍受，直接被家人送至抢救室抢救。

其实关于冠心病的药物治疗，一般分为两类，一类是改善缺血、减轻症状的药物；另一类是预防心肌梗死、改善预后的药物。那么，这些药物是不是有副作用，会对身体产生什么不良影响，服药有没有什么禁忌？

今天医生给大家讲一讲冠心病患者常用的三种药物。

第一种：硝酸脂类药

硝酸脂类药的实质为非内皮依赖性血管扩张剂， 患者服用后可减少心肌需氧量以及改善心肌灌注，减少冠心病常引发的心绞痛的突发次数以及疼痛程度，增加运动耐量。对于心绞痛症状较为严重的患者，可以服用发挥效果比较快的硝酸酯制剂。

这类药物除了能扩张冠状动脉血管并降低阻力、增加冠状动脉循环的血流量外，还可以扩张周围血管，来分散人体静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量以及血压，进而使心脏负荷减少，心肌耗氧量显著降低，表现出心绞痛的症状得到有效缓解。

常见的硝酸脂类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，不同种类的硝酸酯药物，服用方法可能会有所不同。

如硝酸甘油可以在唾液中溶解，吸收相对较快，往往2分钟左右就开始起作用；而硝酸异山梨酯往往需要舌下含化，起效果的时间可能也比硝酸甘油晚一些，有时需要5分钟左右才能见效。

硝酸脂类药物虽然可以有效治疗冠心病，但需要注意它的一些副作用。

1、患者在服用硝酸酯类药物后很容易出现头痛、头晕、面色潮红等现象，但是头痛的发生概率一般比较低，很多是由于患者不适合服用所导致的。

2、硝酸酯类药物如果使用方法不正确，也有可能会引起一些不良反应，常见的有低血压，甚至低血压休克。

3、患有高血压的患者，在联合服用硝酸酯类药物与降压药时，应该特别注意监测自身血压，这两种药物的联合使用，可能会出现血压下降程度较大的情况，甚至导致低血压。此外，服用硝酸酯类药物前，应避免饮酒，不然可能会导致血压明显下降，出现昏厥的现象。

最后，硝酸酯类药物还可升高患者的眼压，对于患有某些眼部疾病的患者，如青光眼，这种副作用需要特别注意，可能会加重青光眼患者的眼压升高。

第二种：β受体拮抗剂

β受体拮抗剂又称β受体阻滞剂，它的治疗作用是具有多方面的，不但可以用于冠心病患者的治疗，也可用于高血压的治疗，且治疗效果不错。

β受体拮抗剂可以有效改善心肌的缺氧，增加冠状动脉的血流，还能控制心率，减少心脏负荷，对于改善心功能以及抗心率失常都有益处，是治疗冠心病最常用的一种药物。一般来说，除非具有一些禁忌症，如支气管哮喘，房室传导阻滞等，冠心病患者都会用到β受体拮抗剂。

此外，β受体虽然应用较为广泛，但副作用也是比较多的。尤其是需要长期服用β受体拮抗剂的患者，受体功能会受到损害，表现出的副作用如下：

1、出现充血性收缩力减弱，心肌的β受体被抑制后使心肌收缩力减弱，对于心脏功能处于不良状态或者心肌具有基础性疾病的患者来说，还可能会引发心脏功能不全。

2、体位性低血压，β受体拮抗剂会减少心脏输出流、降低外周血管阻力，对于人体交感神经张力也起到了一定的抑制效果，长期服用的患者可能会出现低血压。

3、外周血管痉挛，长期使用β受体拮抗剂的患者可能会出现四肢冰冷、间歇性跛行等现象，这可能就是外周血管痉挛所导致的。

β受体除了这三种副作用外，还有许多副作用，如诱发支气管哮喘，长期服用突然停药时还可能会出现心悸、心绞痛、血压升高等现象。

第三种：钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂简单点说是通过抑制钙离子进入细胞内，来抑制心肌细胞兴奋，起到抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧量的作用。

与此同时，还能扩张周围血管，分散动脉压力，减轻心脏的负荷；扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛，改善患处心肌供血；还可抑制血小板的聚集，降低血粘稠度，来改善心肌的微循环。更适用于同时患有高血压的患者。

钙通道阻滞剂的常用药物也比较多如：氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米等等。

钙通道阻滞剂同刚刚说过的两种药物一样，也具有一定的副作用：

1、头痛、面部潮红、下肢水肿，这是由于钙通道阻滞剂具有扩张血管的作用，可能引起患者的头痛、面部潮红等不良反应。

2、心悸、心慌，多数钙通道阻滞剂可能会引起某些神经的兴奋性增强，从而引起相应的症状。如果人体交感神经的活性增强，就会诱发患者出现心悸、心慌等症状。

3、刺激胃肠道，与多数口服药物相同，钙通道阻滞剂也有可能引发胃肠道的不适，还有可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒。

4、牙龈增生，临床显示，患者长期服用钙通道阻滞剂，可能会出现牙龈增生的风险，虽然概率不高，但也需要注意。

此外，患者应该注意，冠心病的治疗不能仅靠药物，日常生活的护理也是很重要的，那么对于这类患者，日常生活中需要注意什么呢？我们接着来讲。

冠心病患者的日常调理

大多数冠心病患者为中老年人群，那么对于这类人群来说，首先要做的就是不能过度劳累了，平时说话也要注意不能过于激动。

饮食方面是特别要注意的地方，尽量避免高脂肪、高盐量、高糖量的食物，如各种油炸食品，肥肉等。这类人群本身免疫力是比较低的，平时可以多吃些蔬菜、水果进行维生素的补充，还要注意控制体重。

再一个就是运动，运动对于冠心病患者也是比较重要的，但尽量不要进行剧烈运动、竞技性运动，可以做一些合理、适量的运动，如太极拳、散步、慢跑等。运动除了对冠心病的治疗有帮助外，对于大多数心血管疾病都有一定的预防作用。

最后就是要保持充足的睡眠，避免熬夜，睡眠不足容易出现人体内环境紊乱、血压升高等情况，对于冠心病患者来说，这些都是危险因素。长期的睡眠不足会导致人体内环境出现紊乱的状态，无论是老年人，还是年轻人，内环境长期紊乱都会提高多种疾病的突发风险，心脏病就是其中一类。

总结：硝酸脂类药物、β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂是治疗冠心病常常用到的药物，且药物疗效较好。但需要注意的是“是药三分毒”，这三种药物也不例外，有些副作用，一般来说，只要严格遵从医嘱进行服药，那么可以使副作用降到最低。同时，冠心病患者也不能仅仅依靠药物治疗，还需配合日常生活的护理。