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【病因病理】 风湿热虫客于腠理，蕴聚肌肤，气血不畅，互相传染，肤失所养而起。 【症状特点】 手足均可发生，水疱、糜烂、皲裂，夏重冬轻，瘙痒。真菌检查（＋）。 【辨证施治】 （1）湿热下注证： 清热利湿，解毒消肿。五神汤化裁：金银花、紫花地丁、生薏苡仁、赤茯苓，黄柏、川牛膝、泽泻、炒牡丹皮、车前子，生甘草，煎服。 （2）肾虚风袭证： 益气养阴，散风祛湿。犀角散化裁：干地黄、山茱萸肉、生黄芪，天麻、羌活、防风、黄芩，槟榔、乌梢蛇，白鲜皮、山药、泽泻，煎服。 二、外治法 水疱鳞屑证：外用手足癣药水（荆芥、防风、土槿皮、透骨草、黄精，米醋、白酒，浸泡7天后滤过存汁）。 糜烂渗液证：外用癣病湿敷剂（藿香，黄精、大黄、皂矾、徐长卿，煎液），晾凉后做湿敷。 干燥皲裂证：外用癣病防裂油膏（白芍、甘草、土槿皮，煎枯去渣存油）。 【医案分享】 患者男，23岁。初诊时患者双足趾足背红肿渗水，伴剧痒热痛五天而就诊。患处原有脚湿气（脚癣），经常搔抓，平日穿不透气的运动鞋，洗足换袜不勤，而突发足部红肿渗液，痒痛不止，在某门诊用“癣药水”后症状加剧，疼痛难行。 辨证：足癣（湿热下注证）。治则：清热利湿，解毒消肿。方选五神汤化裁煎服，外用癣病湿敷剂，晾凉后做开放性冷湿敷。一周后症状基本消退。唯原有足癣未根除（水疱鳞屑证），外用手足癣药水一个月后而愈。  |
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