【肝癌经验分享】

“肝为万病之贼，五脏之气，唯肝气最活，善于他脏。”肝主疏泄而为藏血之所，脾主运化而为气血生化之源。肝木疏土，助脾运化，脾土营木，成肝之疏泄。若肝气郁遏日久，势必木郁克土，即所谓“见肝之病，知肝传脾”；或因脾运无权，气血生化不足，肝体失养，失其疏泄。治疗时应强调疏肝和胃、调中健脾在肝病治疗中的作用地位。对于原发性肝癌的治疗，目前西医学主要有手术切除、肝移植、经皮局部消融、动脉化疗栓塞、放疗和分子靶向治疗等。中医药作为恶性肿瘤综合治疗措施中的一个重要组成部分，在预防肝癌的发生、减少恶性复发转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方而有着独特的优势。 
患者，男，主诉：腹胀满闷，右胁肋阵发性剧痛。症见：腹胀满闷，右胁部胀痛，厌食纳呆，大便溏，小便黄，舌质淡红苔白厚，脉弦滑。患者乙肝病史，平素嗜酒，经常过量饮酒，后确诊为原发性肝癌并腹水，已属晚期。中医诊断：肝积，证属肝郁血瘀，脾虚水停。治宜疏肝理气化瘀，益气健脾。用药：柴胡、当归、白芍、川芎、枳壳、香附、党参、白术、泽泻、茵陈等，患者用药一段时间后，自觉症状有所好转，腹水减轻，病情较为稳定。 
按患者为慢性乙型肝炎迁延失治发展为肝癌，又经肿瘤内耗，对于肝脏而言是内外受邪，对于整个机体来说是元气大伤。肝癌病机特点为正虚于内，邪毒凝滞。肝火盛、湿热内阻、血淤生毒、气滞水聚、食滞内停属实，脾虚、肝肾亏虚、气血阴阳亏虚为之虚，虚实夹杂。瘀、毒、虚是肝癌的基本病机，采用健脾理气、化瘀软坚、清热解毒法进行治疗。此病例方药中，深谙《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之道，方中白术、党参乃健脾常用药，以解决患者厌食纳呆，大便溏等问题；肝以疏为贵，肝藏血，方中柴胡、茵陈、香附、川芎、白芍以活血化瘀疏肝理气止痛彼此配伍。诸药合用，用奏良效。 
中医讲究一人一方，每个人的病情不同，用药也不相同，大家一定要在专业的中医指导下用药，不要自行服药。