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NO.1 「急诊是个多可怕的地方?」 「急诊室就是随时来状况，一个接一个的来状况，你根本没办法规律的休息」，《令人心动的offer》中，陶勇主任如是说，「在急诊，医护没有充沛的体力，是没办法去面对随时可能来的挑战。」 来源：腾讯视频 什么是急诊? 有的病人认为， 急诊就是能立即看病的地方; 有的病人认为， 我的病很急就应该去急诊。 实际上，需要到急诊室抢救的病情，大部分都是「重、急、险」。 「这个疾病来的可能很重，情况可能很危急，发生严重风险的可能性很大。」 来源：腾讯视频 《令人心动的offer》——急诊开篇，医学生们泪别带教老师，初到急诊，就感觉到急诊的压力。 「所有进入抢救室的病人，你第一个任务，不是治病，是救命。」急诊科的周文副主任医师直接点出急诊的「紧急」之处。 来源：腾讯视频 刚从有条不紊的普通病房轮转到忙碌的急诊，医学生们还没来得及适应，就要直面急诊患者。 # 刘畅 高龄老人消化道出血合并房颤 # 张洽 外伤导致头皮裂伤“飚”血 # 谢旭超 糖尿病酮症酸中毒 病房旁问诊完毕，谢旭超返回办公室，准备开医嘱。在卢骁主任的高压提问下，谢旭超虽然能正确回答出病人的病情「糖尿病，酮症酸中毒」，但对于如何诊断，却不明就里。 憋了半天，谢旭超只说出一句「整个人就是，很不舒服」，说完自己都有点不好意思了，不敢与卢骁主任对视，只能故作淡定的盯着屏幕。 来源：腾讯视频 卢骁主任一愣，「……进来的人都是这样啊!」说着，都被气笑了。 来源：腾讯视频 谢旭超的这个病人，究竟有什么症状，「糖尿病酮症酸中毒」又该如何诊断的呢。 # 糖尿病 NO.2 让我们先来认识一下，什么是糖尿病。 每天当我们把饭吃进肚子里，身体会把食物分解成葡萄糖、脂肪酸和氨基酸等等。就像一辆装着食物包裹的大车进入我们的身体，其中有许多葡萄糖包裹，都躺在身体大马路上等着配送员——胰岛素，把它们一个个送到细胞房子里。 当房子里面的细胞饿了的时候，就会向大脑打报告。日理万机的大脑于是让嘴巴赶紧找点吃的，这样就会有配送员给大家分配葡萄糖。 但是发生糖尿病的时候，配送员胰岛素人手不足。而房子里面的细胞一直都等不到葡萄糖，还以为是因为没有葡萄糖库存了。 这时候老大哥肌肉组织也听说细胞饿着了，虽然责怪嘴巴不吃葡萄糖，但还是决定牺牲自己，转化为葡萄糖给大家。(体重下降)
细胞们也不闲着，不停的催促大脑，大脑授意嘴巴多吃，于是大马路上堆起了葡萄糖包裹。(多食) 大马路上压力太大了，在海关执勤的肾脏不得不把水分都赶出去，不然马路都放不下货物了。(多尿)
嘴巴这刚吃了糖，又丢了水，立马觉得口干，于是咕嘟咕嘟喝起水来。(口干、多饮) 肾脏百思不得其解，「不是刚排了水，怎么大马路又堆满了水了呢，」呼叫肾盏兄弟们，「又得加班干活啦」。
「你把水都排走了，我们多干呐!」嘴巴也不乐意，加班的也不止是肾脏两个大部门，「大脑说又干又饿，不停的让我吃吃喝喝，容易嘛……」 嘴巴和肾脏一唱一和，马路上的葡萄糖越堆越多，配送员胰岛素临近崩溃边缘，人员少，任务多，怎么干都干不完，胰岛素越想越生气，纷纷罢工不干了。
# 糖尿病·酮症酸·中毒 NO.3 房子里面的细胞一直等不到葡萄糖，这么饿着下去可不是办法。苦思良久，细胞打上了脂肪的主意，没有葡萄糖，用脂肪供能不也可以嘛! 脂肪代谢产生的，主要是酮体，这与「生酮饮食」减重的原理是一样的。  血液里脂肪的代谢产物酮体堆积起来，造成酮症，进一步会抑制食欲，胃口变小。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起代谢性酸中毒。 所以，糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。
来源：腾讯视频 |
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