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肝损伤!儿科医生:娃的退烧药千万别和这种药一起吃

 小豆苗育儿 2022-03-18

这几年,由于乱用药导致的儿童“肝脏损伤”病例越来越多。

小豆苗后台也曾收到过宝妈的求助:

“孩子发烧去医院,查血说是病毒感染,然后说孩子肝脏损伤了,原因是吃药不当所致。

孩子生病不吃药就不会好,尤其发烧,可是吃药又伤了肝,到底该怎么用药呀?”

对于孩子来说,肝脏的发育尚未完善,对药物的代谢能力远不如大人,乱用药的后果更是不堪设想。

今天豆苗妈就来好好聊一下:哪些儿童常用药物混着吃=吃毒药!

01

“药物肝损”有多可怕?

药物性肝炎,俗称“药肝”,是指在药物使用过程中,因药物本身及其代谢产物所致的肝脏损伤,最后可能导致肝功能衰竭甚至死亡。

药物性肝损伤约占所有急性肝炎病例的10%,是急性肝衰竭最常见的原因。药物性肝损伤既可能是按医嘱合理服药过程中发生的不良反应,也有可能是由于没按剂量、疗程服药而引起的。

抗生素,超出剂量推荐范围、延长给药疗程、儿童服用成人抗生素等都有可能造成肝损伤。

已知的能引起肝脏损伤的药物超过1100种,其中,解热镇痛剂、抗生素、化疗药、中药、抗结核药这几大类药物最容易损伤肝脏引发“药肝”。

生活中,避免药物伤肝最好的方式就是谨慎用药。

而孩子生病时,常常就有药物混吃的情况,若不搞清用药剂量,长期以往就容易造成药物伤肝,具体哪些药物不能混着吃?接着往下看!

02

这2种药物“混搭”伤肝!

感冒药+退烧药

有的家长给孩子服用感冒药后发现体温降得很慢,于是又自行服用退烧药。

感冒药含有对乙酰氨基酚,此时退热药物如果也选择对乙酰氨基酚,也就是泰诺林,容易造成对乙酰氨基酚过量,引起肝损伤。

建议不要自行混用,要在医生指导下服用。

感冒药+感冒药

感冒药,通常为复方制剂,含有多种成分,很多家长们熟知的感冒药中都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄,不同感冒药中的成分大多都会有所重叠。

感冒药并没有 1+1 > 2 的功效,但却有着 1+1 > 2 的用药风险,因此一旦决定使用,要万分注意,一次病程只可以服用最多一种感冒药。

儿科医生提醒6岁以下儿童不推荐口服感冒药

晕车药+感冒药

常用的晕车药是利用苯海拉明和氨茶碱产生具有抗组胺作用的复合物。

这种复合物会有镇静的作用,可能导致嗜睡,也是晕车药起作用的主要成分。而常见的感冒药也会有抗组胺成分,同样也有嗜睡作用。

两种嗜睡的成分重复使用易产生叠加效果,造成药物过量。

儿科医生提醒:不推荐婴幼儿口服苯海拉明

03

孩子发烧时,退烧药的剂量要注意!

一般来说,当体温超过38.5℃,同时孩子感觉很不舒服,比如精神不好、哭闹,就要考虑喂退烧药了。

退烧药的剂量要结合宝宝月龄和体重两个因素:

≥ 3月龄的儿童

可以使用对乙酰氨基酚,剂量为:每次口服剂量为 10~15mg /kg体重

≥ 6 月龄儿童

除了对乙酰氨基酚外,还可以使用布洛芬,布洛芬的剂量为:每次口服剂量为5~10mg /kg体重

以上的剂量标准都是mg(毫克)而大多数药瓶上的剂量单位都是按ml(毫升)标注的。如何换算呢?

药物外包装上会标注规格,即毫升与克之间的换算。如对乙酰氨基酚混悬滴剂的规格是15ml:1.5克(15ml=1500mg),即1毫升滴剂,含100毫克对乙酰氨基酚。

然后就可以结合宝宝的体重,计算所需要的退烧药剂量。

假设3月龄宝宝10公斤,其每次口服剂量为 100~150mg,那么就需要服用1毫升~1.5毫升滴剂,常规可服用1毫升,用药效果不好,下次用药可以考虑增加,但不能超过1.5毫升,选择能够降温的最小剂量。

这次退烧药的剂量是不是彻底拿捏了呀~

最后豆苗妈想提醒一下:

对于相同的症状,儿童用药和成人用药不只在药量上有差别,成分也有很大差别。很多成人能用的药物成分,儿童未必能用。

千万不能有“掰一点我的药给孩子吃”这种想法,这是在害娃。

今天是全国爱肝日,根据国际癌症研究机构2018年报告,中国的肝癌发病率在全球排名第九,仅次于蒙古、埃及等发展中国家或新兴经济体。肝病依然困扰着我国的很多民众,因此我们需要足够重视,在孩子还小的时候尽量避免人为损伤。

希望今天的文章对你有帮助

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本文由深圳市儿童医院主任医师——武宇辉,审核发布。


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