在《“十四五”公共服务规划》新闻发布会上，有媒体提问：请问《规划》如何统筹建设适应老年人需求的公共服务体系？在服务老年人方面又做了哪些安排？对此，民政部养老服务司负责人李邦华作了解答，并提出推动形成15分钟养老服务圈，“十四五”期间，民政部门要在城市地区建立“15分钟养老服务圈”，在农村要建立县、乡、村三级的养老服务网络，同时，鼓励民间资本参与养老服务。
在熟悉的环境，有亲情伴随的居家养老，是多数老年人的养老期盼。据悉，“十三五”期间，民政部会同相关部门，通过组织试点、完善政策、鼓励创新等手段，推动了老年人周边、身边、床边居家社区养老服务的快速发展。
在发展养老服务方面，我国适应人口老龄化形势，加大资金投入和政策制定力度，2012年-2020年，中央财政累计投入271亿元支持养老服务设施建设。截至2020年年底，我国各类养老机构和设施总数达32.9万个、床位821万张，床位总数比2012年增长97%。老年人高龄津贴、养老服务补贴、失能老年人护理补贴分别惠及3104.4万、535万、81.3万老年人。
据了解，在养老服务设施上，“15分钟养老服务圈”是一种模式创新。在服务方式上，除了推广并规范家庭养老床位、农村互助幸福院、老年饭桌、适老化改造等相对成熟的模式外，还要创新“时间银行”“智慧养老”“养老顾问”等方式方法。在养老服务平台上，将立足于建立区县街道、乡两级的养老服务中心。养老服务中心不仅要发挥综合养老服务功能，更是养老的供需对接平台，类似于“客服中心”。
在中央的部署下，多地积极布局，发挥民政兜底保障作用，聚焦群众关切的养老服务领域，按照“立足社区、服务居家”的改革思路，把建成街道、社区互为支撑的养老服务设施网络作为应对人口老龄化、提升养老服务能力的突破口，重点推进嵌入式、多功能养老设施建设，着力在城区打造“15分钟养老服务圈”。
“15分钟养老服务圈”被定义为老年人从家到养老服务设施最多只需步行15分钟，所有的养老服务在15分钟的步行范围内都能触手可及。这样的养老服务能充分挖掘社会资源，最大限度释放居家养老的潜能，成为养老的一种新模式。在众多养老服务模式中，新型居家社区养老由于不会让老人离开熟悉的生活圈，越来越受到老年人及家属的青睐。全国多地通过相关政策盘活社区周边的养老服务资源，在不脱离老人熟悉的社会关系和生活环境的前提下，为老年人在家门口养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。业内人士表示，类似的“嵌入式养老”是指将养老服务点建在社区里，设施在家门口嵌入建设，资源在家门口嵌入积聚，服务在家门口嵌入落实，通过设施嵌入、专业嵌入、创新嵌入，让老年人在家门口就能享受到便捷、专业的养老服务。“15分钟养老服务圈”，既化解了居家养老的不足和不便，也大大减轻了子女的陪护压力，是积极应对我国进入老龄化社会后公共服务面临新需求与新挑战的民心之举。在去年印发的《关于加强新时代老龄工作的意见》中也明确指出，到2025年，“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善。各地政府需要支持增加供给，做活普惠性养老服务，做大15分钟养老服务圈。值得关注的是，构建“15分钟养老服务圈”对于未来我国城市养老模式将产生什么影响，各地又是如何推进的呢？在天津市河西区，为了满足“圈子”的需求，该区打造了街级、社区级居家养老服务中心，包括助餐、家政、康复理疗、老年课堂、文化娱乐等多种服务内容。截至目前，这里的居家养老服务载体已有28家，在建载体运营后将超过2万平方米。
业内人士表示，市场化、规模化是确保居家养老工作健康可持续的关键。据悉，河西区将全区14个街道划分为东部、中南部、西部、北部等多个片区，有梯次地逐步推开，并围绕企业载体设施建设使用、运营服务和老年人消费适度出台相关补贴政策，进行精准扶持和政策引导。给予每个居家养老服务点每年补贴1万元，将原市级政策规定的年满80岁以上老年人给予助餐补贴扩面至年满70岁以上，河西区户籍老年人可以享受午餐3元的助餐补贴，帮助企业把市场做起来、把规模做起来。目前，已有九家公司落地河西，深耕居家养老市场。
近日，《江西省“十四五”养老服务体系建设规划》出炉。江西省将加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，推动养老事业和养老产业协同发展。规划提出，到2025年，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系更加健全，覆盖城乡、功能完善、结构合理、供给多元、服务优质、监管到位、方便可及的养老服务新格局更加完善；人人享有的基本养老服务制度建立健全，基础设施更加巩固，供给结构更加优化，服务产品更加丰富，服务市场更加开放，养老服务信息化、标准化、专业化水平不断提高，养老事业和产业有效协同、高质量发展，老年人及其家属获得感、幸福感、安全感显著提升。养老服务供给结构不断优化。建立健全基本养老服务制度，推动逐步实现人人享有基本养老服务。家庭养老基础地位进一步巩固，助餐、助医、助娱、助浴等居家上门服务广泛开展，城乡特殊困难老年人关爱服务体系建立健全，社区养老服务短板加速补齐，15分钟“养老服务圈”基本建成。养老机构服务能力不断提升，医养康养深度融合发展。2.2万余张签约家庭养老床位，这是青岛一年多来以家庭养老床位为切入点的新一轮养老事业改革的最新数据。继2020年年底城市街道级居家社区养老服务中心实现98个街道全覆盖后，去年年底，青岛又实现了40个农村镇级居家社区养老服务中心全覆盖，进而实现城乡统一、均衡的全覆盖。这意味着，青岛的老年人只要有需求，足不出户就可以享受到和在专业养老机构里一样的服务。由此，青岛也成为全国首个实现由专业养老机构提供居家社区养老服务全覆盖的城市。一年多来，“没有围墙”的养老院让老年人在家就可以享受专业、精准的养老服务。据市民政局测算，市民享受家庭养老床位服务的费用支出，不到养老机构的三分之一。同时，也免去了政府新建医养结合养老机构所需的土地以及补贴成本。改革总是在不断解决新问题中挺进“深水区”。随着138处镇街级居家社区养老服务中心全部投入运营，一系列新的问题也随之出现：如何让更多的老年人享受到家庭养老床位的利好？如何织密养老服务网，让老年人享受服务更便利？如何解决农村养老资金的短缺？在“破题”后，青岛居家社区养老又在“破冰”中前行。2022河北两会丨孙士江委员：利用网格化优势实现“15分钟养老圈”居家是目前老年人首选的养老方式，但其在生活、医疗、精神等特殊需求方面也存在短板。面对我国越来越严峻的养老形势，日前，省政协委员、河北省中医院党委书记孙士江向大会提出《关于实施“网格化养老”的建议》，希望通过这种新型养老模式来支撑目前老年人的居家养老。以我省一项调研为例，孙士江委员指出，目前的居家养老，提供日常照料和简单家政服务的较多，高效、便捷的康复护理、助餐助行等服务供给仍存在缺口，难以满足老年人在生活、医疗、精神等方面的特殊需求。“我呼吁一种新型模式来支撑老年人的居家养老，就是'网格化养老’。“孙士江委员说，所谓“网格化养老”，即为由政府参与主导，借鉴社会治理网格化管理的经验，通过开展专项调查，根据老年人的分布状况，进行健康养老的网格规划。在城市，老旧小区可以结合老旧小区改造工程来规划网格，新建社区要求开发商在建设时配齐相应配套设施；在农村，以乡镇为网格有效整合健康养老服务资源。网格化养老中的健康养老服务机构，是由政府、国有民营企业、医院等多方实施建设，充分发挥生活服务、医疗服务、精神服务、娱乐服务等多方面作用，最大限度体现出网格化优势，实现“15分钟养老圈”，让“养老”变为“享老”，让老年人真正地“老有所为、老有所乐”。对于网格化养老助力养老服务，孙士江委员表示，应通过逐步形成以省、市两级中医院建成的示范中心为指导，以国有、民办大型健康养老机构为支撑，以网格化养老为基础的社会健康养老格局，让'老有所养’，提高人民群众的幸福指数。上海：徐汇15分钟“敬老服务圈”，让这里的老人全方位享受养老2019年11月，上海出台《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》，着手推进各街镇“15分钟服务圈”布局，重点建设集日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心。徐家汇街道通过不断建设与完善社区养老服务设施，建设了功能丰富的“邻里汇”，养老服务、健康管理、文娱场所、阅读教育，一应俱全，其中有社区会客厅、茶坊、多功能活动室、助餐点、助浴点，更有老年日间照护中心，同时吸引社会主体多方位参与，满足老人的需求。徐家汇街道所打造的家门口品牌服务站点“邻里汇”通过创设特色服务、凝练文化品牌、构建资源平台，让老人们生活得更舒心。社区托养、医养结合、家庭支持、生活服务等“一站式”多点的5+15综合为老服务网格，“15分钟”敬老服务圈”初步形成。邻里汇里不仅人来人往，更有随处可见的和乐场景：老人们在百年老字号乔家栅的点心师指导下，学习制作海派点心，“邻里音乐会”上老人们学吹萨克斯、弹奏尤克里里……社区老人们获得感倍增。徐家汇街道围绕老有所养，着重开展助餐、助浴、助行、助医等服务，推进社区嵌入式养老，解决老年人养老需求，提升社区老人幸福指数，让老人能切实感受到城市温度。“一键叫车”服务进社区项目，试点点位以居民住宅区为主，公共服务场所为辅，涵盖了小区街道、社区服务中心、医疗机构等居民热点活动区域，跨越“软件鸿沟”轻松打车，满足了众多老年人的打车需求。做好老年人养老顾问，帮助老年人更好地享老，徐家汇街道每年梳理并制作《徐家汇街道为老服务手册》，给老年人及家属参考选择养老服务包。此外，徐家汇街道开展了多期“数字银龄”课程，旨在帮助辖区内老人们会学简单的微信视频聊天、一键打车、扫码乘车、出示健康码、预约挂号、登记疫苗接种等操作，通过现场教学不断提高他们自身的主观能动性。并将此课程作为常态化项目，绵绵用力，持续服务，切实帮助老人走进数字时代，融入智慧社会，享受智慧生活。一是绘蓝图。编制了《南阳市养老服务业十四五发展规划》和《南阳市养老服务设施空间布局规划2021-2035》，按照人均用地0.2㎡和住宅小区每户1㎡的高标准，把养老服务设施用地、用房纳入到南阳国土空间规划、控制性详细规划和住宅小区建设规划中，并严格执行，确立了养老服务设施总体布局和用房保障。二是定计划。以市政府名义制定了《南阳市社区居家养老服务体系建设三年行动方案》，决定利用三年时间在全市建设全市至少建设63个养老服务中心、421个社区日间照料中心、1000个居家养老服务站点、10000张以上家庭养老床位，打造城市养老“15分钟”生活圈，着力构建市、县、街道、社区、居家“五位一体”的养老服务体系格局。三是强整合。启动对机关事业单位和国有企业闲置物业的全面清理，整合闲置资源，对适宜用于养老服务的场所，一律调整为养老服务设施。在“中国—东盟教育交流周”第一届“中国·东盟国际养老产业论坛”上获悉：到2025年，贵阳市将建成100个以上老年人日间照料中心，每个街道办事处至少建有1所综合功能养老服务中心，全市养老机构护理型床位占比达到55%。“贵阳是西南地区重要的中心城市和'一带一路’节点城市，风光秀丽、气候宜居、生态禀赋、交通便捷，在发展数智健康养老产业方面具有得天独厚的条件。”贵阳市副市长刘岚在论坛上说，当前，贵阳市大力实施“强省会”五年行动，整合办学资源成立贵阳康养职业大学，拟出台《加快推进贵阳贵安养老服务高质量发展的实施意见》，结合“一圈两场三改”，打造城市社区“15分钟养老服务圈”，建立居家社区养老服务“三社联动”机制，大幅提升养老服务供给能力。重庆：重庆第十六届“老博会”开幕：15分钟养老生服务圈平台正式上线“15分钟养老服务圈”被定义为老年人从家到养老服务设施最多只需步行15分钟，所有的养老服务在15分钟的步行范围内都能触手可及。平台信息包含养老院、养老服务中心、养老服务站等信息，还可进行在线预约服务、在线预约课程、在线身体评估、适老化产品采购等功能应用。同时，平台提供VR实景体验，在后疫情时代，市民足不出户就可进行养老机构实景体验，选中心仪的养老机构，一键拨打电话即可咨询机构详情。近两年，重庆市政府通过开展社区居家养老全覆盖工程，建立起一批优质的养老服务中心、服务站。由重庆市养老服务协会牵头打造的重庆本地化养老信息聚合平台——大渝养老，向社会提供了更直观的“养老地图”，精准定位到离市民最近的养老机构。今后，市民只需关注“大渝养老”公众号，即可轻松获取相应信息。江苏：积极应对“银发浪潮”，打造“15分钟养老服务圈”打造“15分钟养老服务圈”……2月10日，在2022年全省民政工作视频会议上，江苏省民政厅厅长吕德明公布一揽子新举措。江苏有1850多万老年人，如何不断满足老人日益增长的养老服务需求？去年，“苏适养老”开启新篇章，全省共建成养老床位74.2万张，每千名户籍老人拥有床位数达40.1张。2万个社区居家养老服务站点覆盖城乡，290万老人接受上门服务。吕德明说，今年将聚力构建“苏适养老”品牌，积极应对银发浪潮。围绕供给高质量、普惠高水平、享老高品质目标，全面推动养老服务提质增效，努力让老年人享有幸福美满的晚年。进一步强化法规政策支撑。研究建立“苏适养老”综合评价指标体系，对各地养老服务发展状况进行精准评估。要不断提高养老服务供给水平。开展居家社区养老服务能力提升三年行动，打造“15分钟养老服务圈”。稳步扩大居家上门服务覆盖面，接受居家上门服务的老年人比例不低于16%。实施3万户困难老年人家庭适老化改造。要加强普惠型养老服务设施建设，70%的城市街道按标准建有综合性养老服务中心。新改造提升110个标准化农村区域性养老服务中心。深化医养结合，机构护理型床位占比达到67%，鼓励有条件的地区开展长三角区域养老服务护理补贴异地结算试点。全省35%的养老机构完成等级评定，所有养老机构全部达到服务安全国家强制标准。 免责声明：仅用于学习交流，并不用于商业用途。文中部分图片来源网络及设计图片，所有转载的图片、音频、视频文件等知识归该权利人所有，我方不对相关图片内容享有任何权利。如不慎侵犯您的权益，请后台联络，我们将第一时间删除。
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乔润令
国家发改委城镇中心原副主任、现城镇中心副理事长、研究员，中国小城镇及城镇化研究专家
刘守英（拟）
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壹方城特色小镇产业联盟顶层设计专业委员会核心委员、壹方城旅游文化联合发起人、旗鉴旅业联合创始人
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李 昆
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康养·文旅产业最新政策及当前产业发展遇到的核心问题探讨及答疑
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壹⽅城服务体系说明——乡村振兴/康养产业
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威 廉 Guillaume Hubert de Fraisse
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陈 放
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