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赵中振：《本草纲目》健康智慧200讲 已在喜马拉雅开讲 更多有趣内容，点击 阅读原文 收听 鲜药类·鲜药 朋友们，大家好！我是赵中振。 我们的日常生活当中，有很多健康的小妙招。假如简、便、验、廉的方法能奏效的话，是最应提倡的。 翻开《本草纲目》，李时珍用的基本都是小处方，包括很多使用鲜药的小方。 鲜药不仅起效快，而且疗效好。有一个患者鼻血不止，情况危急。李时珍给他服用了萝卜汁配无灰酒，马上血就止住了。萝卜汁就是大白萝卜的鲜榨汁，无灰酒是没有加石灰调整酸度的黄酒。 顾名思义，鲜药就是新鲜的中药，不经过干燥可直接治病的那些中药材。自古有不少名家都以擅长运用鲜药而著称。 鲜药溯源 古人对药物的发现大多时候始于使用鲜药。 神农尝百草，品尝的多是鲜药。《神农本草经》当中多次出现“生者良”这样的记录，用鲜药行之有效。  神农尝百草 | 郭诩绘 汉代医圣张仲景，使用鲜药治疗过多种病症，治疗百合病的百合地黄汤，用了鲜地黄汁。生姜泻心汤用了生姜来和胃消痞、散结除水。  广东罗浮山的“青蒿治虐之源” | 赵中振提供 现在最为人们所熟知的鲜药使用，可能是葛洪在《肘后备急方》中治疗疟疾的有效方法：取青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。  青蒿素的结构式 屠呦呦教授正是受到了葛洪使用新鲜青蒿汁的启发，推测青蒿中的某些有效成分，可能不耐高温，进而采用了低温乙醚冷浸等方法，成功地提取出了有效成分青蒿素，这才有了后来获得诺贝尔奖的事迹。  在首届世界中西医结合大会上的合影 | 赵中振提供 李时珍用鲜药 李时珍将鲜药治病灵活运用，更加发扬。《本草纲目》中记载的鲜药验方多达1100多条，同时记载了大量的使用鲜药的案例。 李时珍记录的直接使用新鲜中药榨汁的用法就不少，我简单整理了一下，有牛膝、桑椹、旱莲草、薄荷、青蒿、蒲公英、韭菜汁、冬瓜汁、牛蒡汁，还有葱汁、藕汁、萝卜汁。同时，李时珍还记载了很多使用鲜药汁的小方，比如在地黄汁中再加姜汁，姜汁再加甘蔗汁。  蒲公英 |《本草纲目》 这里再来举一例李时珍用鲜药治病的真实案例。 有一位男性患者，尿血，胀痛难忍。李时珍给他开了莲藕汁加上血余炭，调匀服用。服用了三天后，血止住了，痛也消除了，患者痊愈了。  蒲公英 | 赵中振摄 李时珍在运用鲜药汁时，遵循因人制宜的原则，有的榨汁内服，有的水煎内服，还有的鲜药捣烂外用。 鲜药治疗的病证，不限于内科的疾病，还可用于外科、妇科、儿科及五官科疾病，包括慢性病及多种疑难杂症、危重症等。 温病学派与鲜药 鲜药一般药性偏寒凉，具有水分多、挥发油多、气味多芳香的特点。相应的，鲜药作用主要偏重于清热、凉血、养阴、解表和解毒。 清代的温病学派在鲜药使用方面达到了一个高峰。温病学派创始人之一，著名医家叶天士，擅长使用鲜荷叶、鲜莲子、鲜地黄治疗暑邪。温病学派尤其重视防止热病伤阴，强调“存得一分津液，便有一分生机”。  《温病条辨》 遇到热盛阴伤的情况，也有独到的治疗方法。清代医学家吴鞠通在《温病条辨》中记载了用雪梨汁的方法。遇到口中“吐白沫粘滞不快”的患者，还可以用五汁饮。五汁饮由梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁和藕汁组成，可以滋补阴液。 我从小在北京长大，京城曾有四大名医：萧龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春，他们都擅用鲜药。在他们的影响下，各大药铺都有经营鲜药的历史。如鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜葱白、鲜益母草、鲜蒲公英等。 生熟异治 炮制是中药的一大特色，新鲜用药也是。 在国际学术会议上，向海外中医药同仁、爱好者介绍中药的时候，我经常以地黄与生姜为例来说明中药使用的三种形式。  地黄 | 陈虎彪摄  鲜地黄 | 陈虎彪摄 炮制前后产生变化，体现出中药的生熟异治，最典型的代表当属地黄。地黄有鲜地黄、生地黄和熟地黄之分。  生地黄 | 陈虎彪摄  熟地黄 | 陈虎彪摄 从土里挖出来洗净后用的是鲜地黄，清热生津的功效比较好。《神农本草经》中讲的就是地黄生者良。鲜地黄干燥后使用就是生地黄。生地黄也能生津，但力度和鲜地黄相比就弱了很多，主要是用于凉血。九蒸九制的熟地黄以补血滋阴的功效为主。 生姜 | 陈虎彪摄 生姜 | 陈虎彪摄 再一个例子是姜。姜有生姜、干姜、炮姜和姜炭。生的就是鲜的，生姜的功效更加广泛，不仅是一味良药，生姜汁还是中药炮制的辅料之一。生姜较容易保鲜，菜市场一年四季都可以买到，生姜的鲜用至今都相当常见。 干姜 | 陈虎彪摄 炮姜 | 陈虎彪摄 青草药市场 坊间的青草药使用一直在传承，南方更见多一些。 菜市场里，可看到很多又是菜又是药的新鲜蔬菜，荸荠、莲藕、山药、紫苏、生姜、薄荷、牛蒡根。在香港、广东的早市上，粉葛、土茯苓、石斛、鱼腥草、白茅根等鲜药几乎天天都可以看到。 香港早市鲜药：土茯苓、白茅根、甘蔗等 | 赵中振摄 在宝岛台湾，使用鲜药的习俗也被传承了下来。台北有一条药材街，叫作迪化街，街边大大小小的商铺多有鲜药出售。台中甚至有一条专门贩售鲜药的街道，就叫青草街。街上的药店一般都是敞开的铺面，摆放着成堆的鱼腥草、芦荟、仙人掌、桑叶、穿心莲、榕树根等鲜药。当地的用药习惯和福建十分相似，许多都是闽南青草药的常用品种，用法也相同。 台湾青草街 | 赵中振摄 记得有一次去台中出差,正赶上我有些上火，嗓子发痒，还有痰。碰到一家店老板送了我一杯草药茶：刚榨好的药汁加热甘蔗汁，凉药热服。我喝下去之后，第二天一早，便感觉神清气爽，痰也去了，嗓子也清爽了。广东的凉茶也要趁热喝，效果才更好。 香港早市 | 赵中振摄 1990年端午节的时候，我到广西靖西参加第五届全国药史本草学会，我也亲身体验到了鲜药的魅力。当时学会中有两位谢老，谢海洲教授和我的导师谢宗万教授。 瑶药市场多鲜药 | 赵中振摄 谢海洲老师医术精湛、医德高尚而且平易近人。他擅于使用鲜药，也推崇鲜药。一起在广西开会的时候，谢老向我传授过一个小妙招：如果偶遇外感风寒，不用去医院，就在厨房里找点葱根、香菜根、生姜，一起煮水喝，再发点汗就好了。我不但记下了，也用上了，多次亲身试验，的确效果良好。 上个世纪八十年代后期，中医临床用药基本以干代鲜，鲜药在各大中城市少有供应，鲜药的应用严重萎缩。 谢海洲教授担心鲜药的应用失传，开始大力提倡和推动鲜药的研究和应用。鲜药的使用慢慢恢复了一些规模，为一个学科的振兴起到巨大的作用。 跟随恩师在广西靖西青草药市场考察（前右一为谢宗万教授，后右三为谢海洲教授） | 赵中振提供 在我看来保障鲜药的使用主要有三大要素，一是有栽培的资源保障、二是有效的运输、三是质量保鲜。现在中药的栽培大多已成规模，运输也方便快捷，几乎家家户户都有冷藏设备保鲜。现在也出现了更多药材加工保存的方法，如喷雾干燥、冷冻干燥等。鲜药也迎来了大发展的好时代。 许多地方的果吧、水吧，也有出售石斛汁、鲜芦荟汁等饮品，他们都是鲜药。 在越南的早市上，您能分出哪些是鲜菜，哪些是鲜药吗？| 赵中振摄 小结 张世臣教授题字：鲜药是中药之母 我大学时的中药启蒙老师，张世臣教授曾经说过一句话：“鲜药是中药之母。”这句话概括得十分精辟。 《鲜药研究与应用》（第一版与第二版） 我的师兄郝近大教授，从事中药鲜药研究四十年，成果卓著。他送给我一本他的专著，由人民卫生出版社出版的《鲜药研究与应用》，这是近年鲜药研究领域的代表性著作。郝近大师兄和现代鲜药研究开拓者李建生大夫等有志之士，发起成立了全国鲜药研究学术委员会。我曾带过的博士研究生彭勇教授，目前担任这个学会的会长，研讨活动开展得有声有色。 在鲜药研究的领域里，有我的老师、有我的师兄弟、有我的学生，还有很多好朋友，他们都是鲜药研究与应用的骨干。我自己是被影响、被熏陶的受益者，这里也来当一回传播者。 今天就讲到这里，谢谢大家！ 小梁同学听课笔记 梁鹂提供 编辑 | 郭永华 杨慧捷 END |
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