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名中医的两张经验方,补气又滋阴

 林中雨露 2022-03-19

❖小编导读❖

“好日子是奋斗出来的”,奋斗带来了更好的生活,但也难免带来更多的身体消耗。现在的社会人,都嚷嚷着“身体被掏空”,其中损耗最多的,就是人体的气血津液。气血津液是人体生命活动的物质基础,如果虚了,一定得补。今天的文章为大家带来全国名老中医王晖临床中常用的两个补气滋阴方,助大家此生不“虚”度——

气阴(血)两虚证是指由肺脾肾气虚、心肝肾阴(血)虚、脏腑失养所致的证候。气阴(血)两虚为基本病机的相关病机较为多见,包括邪毒内恋、痰浊阻肺、心脉不畅、燥热内盛、络脉受损、风湿痹阻等。临床主要表现为神疲乏力、气短懒言、咽干口渴、心悸多汗、舌红少苔、脉细虚数等,此证多见于肺岩、肝岩、瘰疬、肺胀、喘证、心悸、消渴、痹证等病症。

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气阴(血)两虚常用两方

01
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生脉散

(1)药物组成

太子参(或潞党参,或生晒参),麦门冬,五味子。

(2)基础配伍

源自《医学启源》。全方三味,适用于以气阴两虚为基本病机的咳嗽、喘证、肺胀、心悸及各种癌症恢复期。

该方以太子参(或潞党参,或生晒参)为君药。太子参甘平益气、生津止渴;潞党参甘温补中、健脾和胃、益气生血。气能生津,又能行津,还能摄津,故以气药为君,气阴兼顾,功效益彰。臣以麦门冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦;佐以五味子敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神。

(3)主治

①气阴两虚为基本病机,邪毒内恋为阶段病机,目前趋于主位,症见神疲乏力、咽干欲饮。若兼痰热瘀毒阻于肺络者,在此基础上加半枝莲、白花蛇舌草、猫爪草、川贝母、象贝母、薏苡仁、山海螺等。若兼湿热瘀毒阻于肝络者,在此基础上加半枝莲、白花蛇舌草、猫爪草、绵茵陈、虎杖根、八月札、紫丹参等。若兼痰瘀搏结阻于颈项者,在此基础上加软坚散结汤(夏枯草、三棱、莪术、象贝、猫爪草、山慈菇)出入。

②气阴两虚为基本病机,肺失宣肃为阶段病机,当前趋于主位,症见咳嗽气促、痰鸣不化。若兼痰浊阻肺者,在此基础上加三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)及三子养亲汤(苏子、白芥子、莱菔子)出入;若兼痰饮瘀结者,在此基础上加紫丹参、瓜蒌皮、真降香、广地龙、北细辛、淡干姜、姜半夏、杭白芍等。

③气阴两虚为基本病机,湿热瘀阻为阶段病机,症见心悸胸闷、神疲乏力、动则汗出、口苦面垢。若阶段病机趋于主位,在此基础上加柳桂枝、生甘草、小川连、紫丹参、瓜蒌皮、真降香(檀香)、苦参等。

④气阴两虚为基本病机,心失所养为阶段病机,症见神萎倦怠、心悸多梦。若阶段病机趋于主位,在此基础上加炙甘草汤(炙甘草、党参、桂枝、麦门冬、生地黄、火麻仁、阿胶、大枣、生姜)出入。

⑤气阴两虚为基本病机,营卫不和为阶段病机,症见迎风嚏涕、肌肤瘙痒。若阶段病机趋于主位,在此基础上加玉屏风散(黄芪、白术、防风)及加味苍耳子散(苍耳子、望春花、白芷、薄荷、蒲公英、鱼腥草)出入。

⑥气阴两虚为基本病机,肺脾不足为阶段病机,症见胸闷气急、神疲乏力。若阶段病机趋于主位,在此基础上加四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)及芪归玉精汤(黄芪、当归、玉竹、黄精)出入。

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平稳降糖饮

(1)药物组成

生黄芪,怀山药,乌玄参,茅苍术,甘枸杞,生葛根,冬桑叶,小川连。

(2)基础配伍

全方八味,适用于以气阴两虚为基本病机的消渴(或兼尿浊、痹证、痞证、不寐)。

该方以生黄芪、怀山药为君药,黄芪甘温,入手足太阴气分,补气以止渴,山药甘平,入肺、脾、肾三经,补脾阴之力著,明·周慎斋有“脾阴不足,重用山药”之语。二药相伍,气阴兼顾,补脾之力彰矣。臣以乌玄参、茅苍术、冬桑叶、小川连滋阴泻热,升阳燥湿。佐以甘枸杞、生葛根滋养和络。

(3)据机配伍:根据病机变化,选药亦有侧重。如:

①选择生黄芪、怀山药为君药。黄芪、山药相伍,脾主中焦,化生营气,营行脉中,滋养心神,若佐枸杞、葛根、玄参、苍术、桑叶、黄连,既可入三阴补气,达到益气养阴、泄浊通络之效,可用于治疗气阴两虚为基本病机,肾络受损为阶段病机,阶段病机趋于主位的病证;又可调节中焦、滋养心神,用于治疗气阴两虚为基本病机,心神失养为兼夹病机,兼夹病机趋于主位的病证。

②选择生黄芪、生葛根为君药。黄芪、葛根,取补气生血、健脾升阳之效。佐以苍术、玄参、山药、枸杞、桑叶、黄连,可用于治疗气阴两虚为基本病机,脉络空虚为阶段病机,阶段病机趋于主位的病证。

③选择乌玄参、茅苍术为君药。玄参、苍术取斡旋气机、中宫得建之效。佐以黄芪、山药、桑叶、黄连、枸杞、葛根,可用于治疗气阴两虚为基本病机,胃失和降、肠道失润为阶段病机,阶段病机趋于主位的病证。

(4)主治

①气阴两虚为基本病机,肾络受损为阶段病机,症见神疲腰酸,尿浊泡沫。若阶段病机趋于主位,在此基础上加全当归、紫丹参、蝉蜕。

②气阴两虚为基本病机,络脉空虚为阶段病机,症见神疲欲睡,关节酸痛,肢端麻木,屈伸不利。若阶段病机趋于主位,在此基础上加全当归、延胡索、徐长卿。

③气阴两虚为基本病机,胃失和降为阶段病机,症见脘痞嗳气,便干如栗。若阶段病机趋于主位,在此基础上加香橼皮、佛手片、玫瑰花、绿梅花。

④气阴两虚为基本病机,心神失养为兼夹病机,目前趋于主位,症见夜寐浅短,夜尿频多。若兼夹病机趋于主位,在此基础上加酸枣仁、炙远志、野百合、淮小麦。

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