太医老师点评小柴胡汤及其拓展延伸第一个方：柴胡12，黄芩9，党参9，半夏9，炙甘草6，生姜3片，大枣3个太医老师：这个小柴胡汤啊，这个王桂
华女士，这个第一个看是小柴胡汤的见效的量。第二个方：柴胡24，黄芩12，党参9，半夏9，炙甘草6，生姜3片大枣5个太医老师：第二个
方子的效果就比较好，对于轻中度发热，寒热往来的是有不错的效果的啊，第二个是不错的。戴清贵老师：柴胡25一30、人参7、（半夏、甘草
、黄芩、生姜、）按照体重比例，大枣3一5个每个人第一次来都称体重。太医老师点评：这个戴清桂女士的这个方案嘞，柴胡比例还是蛮高的，因
为东南潮湿之地可以略微轻一点。小刘老师：柴胡20g黄芩15g人参10g炙甘草10g半夏10g生姜1
0g红枣8枚太医老师：小刘的这个小柴胡汤呢，半夏生姜用轻了一点，这甘草太多啊，可以考虑到把甘草略微降一降，把生姜和半夏都升
上来升一点点啊。叶枫老师：柴胡40，黄芩15，半夏15，人参15，甘草15，生姜15，大枣4枚，太医老师：叶枫的这个呢，甘草稍微多
了一点，柴胡的分量偏重，当然这个搭配关系不会有问题，但是人吃了会当时有一点不舒服，如果在这个方案上再做一些小小的修改，那就更美了。
云滔老师：柴胡9g黄芩6g半夏6g人参3g炙甘草5g，生姜大枣自配，以前试过这个方子太医老师：这个云滔的这个方子呢，平和
中肯，按照这个教材来说的啊。按照这个教材说嘞，那么教材是最低见效有效量。那这个方案如果说想治高烧这个量做不到了，低热还是可以的。那
么用个什么办法呢？频服！可以一天用两剂用三剂啊，都可以考虑。耿向阳老师：柴胡40，黄芩15，党参15，半夏20，炙甘草15，生姜1
5，大枣5个太医老师：看这个耿金奎的这个方子啊，推力蛮大的哈，柴胡用的重，当然跟本人禀赋有关啊，北方同志肾气比南方要好一点。螃蟹老
师：个人感觉，柴芩是骨架，柴芩温胆，柴芩理中………不是解表发汗的话，柴胡不需要大量，柴芩类方太医老师：螃蟹说的这个，嗯，柴胡、黄芩
、甘草啊，是少阳的核心药物，这是对的啊。闫秀娟老师：柴胡24，黄芩12，党参15，半夏9，炙甘草6，生姜3片大枣5个太医老师：闫秀
娟，这个在海南岛这个位置啊，用到24克量已经够啊，也就是说算是比较大的量了。闫长俊老师：我一直用小柴胡颗粒，没开过药方，我给自己开
一个，柴胡30黄芩15人参9半夏12炙甘草6生姜3片，大枣5个加枸杞9太医老师：闫长俊的这个方子呢，开的很好啊，但是如
果说没有发烧，柴胡可以略微轻一点，如果没调柴胡的量，那就生姜可以稍微重一点啊。太医老师讲：柴胡劫肝阴关于叶天士讲的柴胡劫肝阴是指什
么呢？是指阴虚体质的肝经躁郁症。用了柴胡导致劫肝阴，意思就是说这个同志本来哈，就肾阴虚有火，肝经由于缺血而躁郁缺血，他燥郁了以后啊
，它就构成了舌苔上的一个脾虚有湿的假象，就诱导出大家使用这个柴胡之剂，所以柴胡劫肝阴不是柴胡的错，是认症（辩证错误）的错。明明菜刀
作为一个厨房里的工具是很好的，大家每天都用，但是因为你是喝了好多酒，拿着菜刀出去教训人，那就有可能是祸端啊。同一个东西是看如何用。
邓波老师：柴胡12，黄芩9，人参6，半夏9，炙甘草3，生姜9，大枣3枚蔡群英老师：小柴胡汤：大人一般我会这么开：北柴胡24克黄芩
9克白参9克生旱半夏15克炙甘草9克生姜9克（切）大枣6个（掰，中等个头）。小儿按一两一克开。壮实的大人按一两五克开，再大
量的还没用过。必去滓再煎。日三温服，避风寒。太医老师：这个邓波教授的量啊，开的比较平匀啊，很不错的啊，这个蔡群英女士的，也开的很好
。钟小芬老师：柴胡20，黄芩15，党参15，半夏12，炙甘草6，生姜3片大枣6个杨凯老师：柴胡23黄芩8人参15半夏8
炙甘草5生姜3片大枣5枚太医老师：这个钟小芬和杨凯开的这两个方子啊，按照临床上的这个一般的应对原则来说还是可以的。魏晋
客：柴胡20，黄芩12，党参18半夏15炙甘草6，生姜18克大枣3粒太医老师：魏晋客这个兄弟嘞，他考虑到了东南潮湿的弱点啊，
考虑到了固护脾胃，所以他这个小柴胡汤里面党参用的比较重一点啊。那么呢，他这个方子这个小柴胡是和解之剂啊，用少阳之枢达太阳之表的做法
就变成了什么呢？疏肝调脾胃的方子，这方子治胃倒是挺不错，但是就说和小柴胡的原义还是有一点区别啊。云淡风轻：柴胡12黄芩9
清半夏9党参15甘草10生姜10大枣五枚太医老师：这个云淡风轻开的这个药嘞，党参还是重了一点啊，党参还是重了一点。
但是啥都不怕，不管有无经验，敢于出手尝试，是一种非常宝贵的精神啊。那个小唐的方子和这个王桂华的方子是一样的呀，所以就说基本上看法也
一致。太医老师：这里呢，我们没有高低对错的这个意图，有的只是说一个尝试啊，有的只是一个尝试。其实啊，人第一次开的时候是惴惴不安，战
战兢兢的。因为为啥自己心里吃不住啊，这是必然要经过的一个阶段。那么呢，关于首先说一下关于柴胡这个药啊，柴胡这个药运用1.5克，1.
5克-6.5克之间的话，这次升举中气啊，他有这么一个作用。如果是6.5克-10来克-12克这个样子，他才是疏肝解郁的。那么12克以
上-20来克或者上到20，这个是什么？就说在这少阳病的时候，已经有很不错的效果了。那么对于高烧来说，这就是要功夫，大家只是广见闻，
不要妄为啊，如果说是高烧的话，这个柴胡要用到多重呢？30克-50克以下，足够退高热啊。（30克<发烧<50克）当然要注意了，如果这
个人素来阴虚火旺，和你的方子不匹配，那就火上浇油咯。那么这个小柴胡里面的人参，大家可以考虑到多种可能性，但是小柴胡里面这个人参呢，
你看党参、太子参、沙参，这个西洋参，生晒参，红参这些都可以啊，都可以根据情况需要来灵活处理。但是大家记得最低的标准的量：柴胡是人参
这一味药的1.2倍。人参：柴胡=1:1.2倍标准见效量是这个人参的1.5倍-2.5倍，在临床上效果是比较踏实可靠的。人参：柴胡=1
:1.5倍-2.5倍那么这个黄芩呢？大家可以考虑一下，经方大师曹颖甫是和丁甘仁大师齐名的，曹颖甫自称长沙传人，仲景的继承者，丁甘仁
先生是孟河一派的。那么这个丁甘仁先生和曹老当然各有特色，作为后代，我们就不要过于表扬或者批评谁了，这个我还没有读曹颖甫先生的这个
书的时候啊，我重用一个小柴胡汤症重用了黄芩，我觉得那个人身上当时很热啊，因为大便不通畅嘛。结果一举成功，后来读《经方实验录》的时候
就讲到了重用黄芩使人腹泻，我以前也讲过这个问题，所以说如果这个小柴胡汤症有便秘的，大便偏硬的这个是可以考虑到黄芩略微重用一点。半夏
就不说了，再说就太啰嗦了，回来说说这个生姜和红枣。仲圣他在《伤寒论》也好，《金匮要略》也好，他固护这个脾胃的大法，固护脾胃的大法，
老爷子用了什么？用了红枣和生姜。他用红枣和生姜来固护人的中土啊，所以说在民国年代比较有名气，但是大概是在个六七十年代去世的一个大师
，这个老人家我不记得他名字啊。但是他提到仲圣固护脾胃的心法就是红枣和生姜。所以这些年日本兴起的关于生姜的用法，和这个东北有一个单位
和一个中医学教授联手推广这个姜枣组合，这可能是本于原来这个大师他老人家的一些说法和教导。这个姜枣，如果我们善于调配比例，善于灵活运
用，那是可以救命的啦。（之前讲过重用生姜代桂枝法）大家要注意，我们平常看到远志去芯，麦冬去芯，天冬去芯，巴戟天去芯，我原来跟大家聊
过，去芯是预防动心气。那么这个红枣核是红枣的芯，如果不去的话，会有一个什么问题呢？会耗我们的心气啊，会动用我们的心气，那么大家看少
阳属火啊，但是少阳胆又属木，木能生火，那木生火，生的是什么，心火！那么就是说我们这个枣不去核的话，会动摇我们的心气，亏耗我们的心血
，表面一片繁华，病好了以后人可能说会有点发虚，这个损失虽然不明显，但是如果遇到衰朽之人，那就有可能有祸端。那么我们在整个方子里面，
这个小柴胡汤这7味药，就大体说一下这个东西。那么小柴胡汤是和解的药剂，和解药剂是要去渣再煎的，就是说二次药水混匀再煮。再煮是什么意
思呢？表面是和（合），加融合，他的这个和解的力量融汇为一体。大家看，原来我们煎的这个小柴胡汤，他装在这个工具里面，是水中木，是这么
一个药的象，那么煎好的药水以后再煮，那就是这个热力进去以后，就纯粹的成了一个水火交融的一个东西。这样他的药力就醇厚绵长，这是小柴胡
汤去渣、再煎的这个“妙义”。那么和解剂你就算不去渣再煎，你也可以做一个什么动作呢？把药水混匀、分服，他这个和解在当代还是可以找到依
据的。就是保持一个人这个血液里面的药物浓度，这个血药浓度比较稳定一致，当然就是说默契度就高了，是这么一个看法。小柴胡汤治胃病，治感
冒，治肝胆病都有用，当然仲景的原义里面除了和解少阳以外还有一个作用：治这个女同志，妇女同志的热入血实，经水时来而不断，这说明一个什
么问题呢？这说明小柴胡是天下第一条经方，调月经的天下第一方。那么这个天下第一方给女同志调经到底有什么作用呢？我希望大家去搜寻、对比
，思考和总结，有一天会有意想不到的惊喜的！自我总结小柴胡汤：伤寒论原方：柴胡24，黄芩12，党参9，半夏9，炙甘草6，生姜3片，大
枣5个（劈开去核）或者根据教材中的用量，频服，多剂了。（有效量，最小量）柴胡在南方的用量和北方的用量相对要少一些。阴虚火旺者忌服小
柴胡汤。柴胡的作用和量的变化升举中气：1.5-6克疏肝解郁：6-24克发高烧：30-50克小柴胡汤中“人参”的用药比例最低见效量：
人参：柴胡=1:1.2倍标准见效量：人参：柴胡=1:1.5倍-2.5倍另根据实际情况，选择各种参类。黄芩：大量黄芩可以导致腹泻，可
以用在少阳肝胆病，大便偏硬（便秘）的情况。根据实际情况调整用量大小。生姜、大枣是仲圣的固护脾胃（中土）之法大枣：一定要去核，防止耗
伤“心气”。小柴胡汤的煎法：①二次药汁分别煎好后，去渣，二次药汁混合后再煎。或者二次的药汁融合在一起，再分服。小柴胡汤的作用：治少
阳感冒治肝胆病治女性热入血实，月经时来不断。最后一条治疗女性月经病，需要搜寻资料，再去扩展，寻找其中的奥义。小柴胡汤治疗女性月经不
调、崩漏等疾病的案例如下：案例一：（途径：百度）小柴胡汤治疗月经期暴聋月经期暴聋，其病位在少阳，病理基础血弱气衰，邪郁肝胆，小柴
胡汤加味对证处之。柴胡入肝胆经，能疏泄肝胆气机之郁滞，黄芩清泄肝胆之热，柴胡之升散得黄芩之苦降，既可和解少阳，又可调畅气机，肝胆之
气犯胃，可致胃失和降，故佐以半夏、生姜和胃降逆，人参、大枣、炙甘草益气健脾，以防肝病传脾。本文三则病例，均在例假来临后出现一侧耳鸣
耳聋，电测听示神经性耳聋，病案一患者经期体质低下，致少阳经气不利，为邪所郁，气滞血瘀而致耳窍失聪、耳鸣耳闷，治疗以和解少阳经为主，
选以小柴胡汤加味。因病房中药中生姜缺乏，故以少许干姜代替，酌加葛根、川芎、补骨脂，加强升阳活血补肾之力，此三药为治疗耳聋要药，耳聋
病人均可加服。病案二患者伴有严重的失眠症状，故中药治疗以上方为基础酌加酸枣仁、合欢皮安神宁心。病案三患者在来我院治疗时病程已达5天
，恐有留瘀之弊，故中药治疗时酌加益母草以化瘀生新。小柴胡汤治疗经期暴聋提示我们，对于经期发生的突发性耳聋，非单纯实证或虚证乃虚实
相杂，肝胆郁火循少阳经上扰耳窍，经期血虚正气不足抗邪无力，故用小柴胡汤和解扶正祛邪。现代药理研究表明，小柴胡汤具有增强免疫功能、抗
病毒等作用。经期病人体内激素水平改变、缺铁等特点，可能是诱发突聋的因素，具体发病机制仍有待探讨。案例二（途径：百度）小柴胡汤治疗崩
漏作者：王晓媛李浩李楠崩漏指经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，属现代医学无排卵性功能失调性子宫出血范畴。小
柴胡汤出自《伤寒论》，具有和解少阳、疏肝利胆、调畅气机功效。笔者运用小柴胡汤治疗崩漏取得较好疗效，现总结如下。1、小柴胡汤治疗崩漏
的机理1.1疏肝利胆以调气血肝藏血，主疏泄。肝血下注冲脉，司血海定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。肝经与冲脉交会于三阴交，
与任脉交会于曲骨，与督脉交会于百会，肝通过冲、任、督三脉与胞宫相通，使之藏泄有序。肝的生理功能与月经及血室有密切关系，肝之疏泄太过
，往往成为崩漏发生的重要病理因素。小柴胡汤方中柴胡入肝、胆二经，既透解少阳半表半里之邪气，又调畅气机之郁滞，是治疗少阳病的主药；辅
以苦寒之黄芩，亦入胆经，善清少阳半里之热，二药合用，一散一清，可使半表之邪得以外透，半里之热得以内彻。生姜、半夏入脾胃而和中降逆止
呕，更用甘味的人参、甘草、大枣益气和中、扶正驱邪。诸药共伍，同治少阳经、腑，兼顾脾胃，使肝胆疏泄得利，气机郁滞得畅，气血津液得行。
运用小柴胡汤治疗崩漏，旨在恢复肝胆的生理功能，使阴阳自和，枢机自利，则崩漏可愈。1.2理血散结以消瘀滞《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
曰：“妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”此热入血室证
，系行经之时感受外邪，热邪内陷血室，与血相结。《血证论·创血》云：“凡外邪干血分者，小柴胡汤皆能疏理而和解之。”明确指出小柴胡汤具
有理血散结功效，能够用于血分证的治疗。崩漏为病，有因血瘀而致者，治疗当以活血为主；其他原因发生崩漏者，在疾病的发展过程中，亦往往导
致血脉不畅。小柴胡汤具有行气解郁之功，气行则血行，使壅者通之，郁者达之，结者散之，从而瘀消痛止，诸症消失。因而小柴胡汤在治疗崩漏时
，不仅仅通过“调和阴阳，疏肝利胆”等功效恢复正常的月经生理周期，亦可直接入血分，发挥其治疗作用。2、辨证要点2.1病性以邪实为主崩
漏有虚实之分，小柴胡汤所治的崩漏，从疾病性质看，当以邪实为主。其证主要因气机不畅所致血瘀，瘀久可以化热，因而多兼有血热表现。每见乳
房、胸胁胀痛，心烦易怒，善太息，少腹疼痛拒按，脉弦等肝胆经郁滞不通的症状。此外，枢机不利，气血失和，使气郁或血瘀阻于胸胁则可见胸胁
满如结胸状。2.2病位在肝胆病在少阳半表半里，枢机不利，正邪分争，正胜则热，邪胜则寒，寒热交替，故往来寒热是少阳病主要症状。少阳胆
腑受邪，胆火上炎则口苦；热伤津液则咽干；肝胆相连，目为肝窍，邪热循经上扰则目眩；足少阳之脉，下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，邪犯少
阳，经气不利，故见胸胁苦满；胆火内郁，邪热干扰胃腑，气机不畅则神情默默不欲饮食；胃气上逆，失其和降则呕，心神被扰则烦。小柴胡汤治疗
崩漏的主证是往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等，凡崩漏见上述症状可考虑使用小柴胡汤，且“但见一证便是，
不必悉具”。3、典型病例患者，女，12岁，2011年1月20日初诊。自述11岁月经初潮，前2个月月经正常，本月初(即第3个月)月经
如期至，适逢感冒发烧，输液后烧退，但月经1月未尽，量多、色黯有块。现咳嗽，咽痒，纳不佳，便干，眠差，口苦，咽干，舌淡红，苔白有瘀点
，脉浮取虚弱，重按滑利。予小柴胡汤加减：柴胡30g，黄芩10g，清半夏15g，干姜9g，甘草10g，五味子10g，桔梗10g。水煎
服，每日1剂。服药1剂后经量明显减少；3剂后仅有少量褐色经血，咳嗽减，汗少，咽痛减，口仍干苦；6剂后经止，诸症悉除。予逍遥丸善后。
按：患者经期感受外邪，后致崩漏。患者因经行血海空虚，外邪趁虚而入，邪正交争，遂发寒热；邪热郁闭于里，热入血室，迫血妄行，崩漏不止。
就诊之时，虽以崩漏为主要表现，但仍有咳嗽、咽痒等症状，系外邪未去之象；并伴有口苦、咽干诸柴胡证。故治疗先以小柴胡汤散邪，外邪散尽，
血室复安，则经血自止。加减变化据《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两”。以逍遥丸疏肝健
脾、调畅气机以善后，助其恢复月经周期。4、小结柴胡汤可调和肝脾、疏利三焦、调达升降、宣通内外、运行气血。治疗热入血室之崩漏具备柴胡
八证者均可考虑。正如《经方发挥》中所说：“在伤寒热病中是清热剂，在六经中为和解剂；在治疗各种杂病中，又是理气解郁剂；如加入一些活血
化瘀的药品，寓理血于行气药之中，又是很理想的理血剂。”案例三（途径：百度）小柴胡汤治疗崩漏不止（胡希恕医案）赵某，女，22岁，学生
。2年来月经淋漓不断。16岁即来月经，前三个月不规律，但半年后大致正常。缘于年前撤暖气时，过于劳累而感冒，适月经正行，没想到感冒愈
后，月经淋漓至今未止。曾到妇科多次检查，未查清病因，服用止血药毫无收效。近来症状：月经淋漓不断，色淡红，有时见小血块，时有腹隐隐作
痛，常乏力、头晕、或头痛，口干，纳差，或心烦，手足心热，舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细。小柴胡汤合当归芍药散加生地艾叶：柴胡四钱，党参
三钱，黄芩三钱，半夏四钱，生姜三钱，大枣四枚，当归三钱，川芎二钱，炙甘草二钱，茯苓三钱，苍术三钱，泽泻三钱，生地五钱，艾叶三钱。结
果：上药服10剂血止，嘱继服原方巩固疗效。三月后其同学告之月经正常。一般而论，长期月经淋漓不断，当首先考虑血虚、血瘀，脾不统血、肝
不藏血、肾不摄血、气衰血脱等。《伤寒论》第101条曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”外感初传少阳，柴胡证往往四证
不备，医者不知用小柴胡汤，因使风寒小病久久不愈，此例甚多，宜注意。又《金匮要略·妇人产后病》“附方（一）：《千金》三物黄芩汤治妇人
草褥自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”胡老注解谓：“产后中风，由于失治使病久不解，因致烦热，若
兼见头痛者，与小柴胡汤即解。”案例四：（途径：百度）小柴胡汤疗月经病2012-08-04医者熟知逍遥散、四物汤为调经要方，小
柴胡汤治疗月经病有必要特意拈出。王好古在《医垒元戎》中指出：“易老云：仲景治妇人经不调，尽在小柴胡调治条下，以此推之。”“小柴
胡汤与四物汤各半一名调经汤”。王好古在《此事难知》中指出：“大凡治杂病，先调其气，次疗诸疾，无损胃气，是其要也。若血受病，亦先调
气，谓气不调则血不行。又气为之纲，夫也，夫不唱，妇不随也。如妇人病经，先柴胡以行经之表，次四物以行经之里,亦先气而后血也。”
不知从何时起，部分医者治疗月经病总以治血为主，总不舍血药，其理由是“女子以血为本”，月经病是“经血病”。即或治气，也多用逍遥散或丹
栀逍遥散套方，一半血药，一半气药，用药总失灵动。品读王好古所论，把小柴胡汤列为调经要方之一，治气、治血，或次第而治，或合方而治，似
较气血不分、专方套方加减而治者为优。治疗肝郁血热之月经病及经前期综合征，笔者常用丹栀逍遥散加减，疗效较好。对于部分疗效欠佳的患
者，改用宣郁通经汤，疗效较好。宣郁通经汤出自《傅青主女科》，治疗“经水未来腹先疼”。组成：“白芍（五钱，酒炒），当归（五钱，酒炒）
，丹皮（五钱），山栀子（三钱，炒），白芥子（二钱，炒，研），柴胡（一钱），香附（一钱，酒炒），川郁金（一钱，醋炒），黄芩（一钱，
酒炒），生甘草（一钱）。”书中指出：“此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火。”宣郁通经汤可以看作是丹栀逍遥散的加减方。使
用日久，笔者将其作为小柴胡汤的加减方应用，似觉更为应手。逐渐地，笔者治疗肝郁血热之月经病及经前期综合征，每用小柴胡汤加减治疗，多去
温补之品，加用活血调经舒肝之品，方药灵动，取效颇捷。对于运用小柴胡汤的指征这一点，大家似乎都有共识，临床用的也都不错。但是柴胡的
用量却是慎之又慎，小之又小。有用10g的、有用15g的、胆子大点的用30g。我们都知道，柴胡有个很重要的作用，清热退烧。轻点，上述
量能解决问题，重点的，就有些不好使了。实际上，关键是个量的问题。我们看《伤寒论》的原文，柴胡是半斤，也就是古时的八两，远远超出其它
药量，这不是个简单问题，也不是错简，我后面再详谈这个问题。柴胡八两，折合当今之量应为120g，这个量就远远超过了10g，20g的量
。临床上如果离这个量太远，效果是不会太好的，况且中医自古就有不传之秘在于量上之说。我用小柴胡汤时，凡是具有往来寒热，或高热不退时，
均用60g以上，未有不效的，可以不夸张的说，常常是一剂知，二剂已。常叹仲景不欺我也。至于，温病学大家叶天士所谓的柴胡伤阴，完全不符
合临床实际。外感高热哪有一上来就伤阴的，即使有伤阴之症也可加入养阴之品，佐之，柴胡照用不可。同时，我也相信仲景先生在那个年代，用这
么大的量不可能不考虑伤阴的问题，之所以还用这么大的量，那就说明无有伤阴之虑。仲景是实践家，这一点我想大家不会有异议的。伤阴之说只能
是叶天士先生的误解，但对其温病学的贡献来说仅是瑕不掩疵，白璧微瑕。言归正传。上述柴胡大量使用不存在伤阴问题，也许有人会说这只是你
个人的认识见解。是这样的么？那我们再来看看临床上其他医家的认识和实践。黑龙江省齐齐哈尔市著名教授陈景河先生的《柴胡清热饮》:[组
成]柴胡50g，黄芩50g，人参20g，板蓝根30g，甘草15g，青蒿10g，地骨皮15g，常山5g。[功效]清透热邪，滋阴凉
血，和解少阳。[主治]无名热或高烧久治不退，体温在38°℃—40℃之间。这是陈老先生毕其一生总结的拿手方子，屡用屡效。其
典型病例：王某，女，28岁，1993年4月15日初诊。病史自述产后3天开始发热，39C，伴周身不适，厌食微呕，头晕乏力，经静
脉滴注消炎药7天，热不退，诸症不减，伴口苦、便结，前来就诊中医。查体舌苔薄黄，舌质红，脉弦数无力。诊断与治疗：辨为妇人热入血室。给予柴胡清热饮，重用柴胡、黄芩。处方：柴胡50g;黄芩50g，板蓝根15g，党参15g，白术20g，法半夏10g，甘草10克，大枣7枚，3剂，水煎服。柴胡清热饮即小柴胡汤加白术20g；本方更加板蓝根15g，3天后二诊，热退大半，体温37.5℃，诸症减轻，上药加减，再服3剂,药后热退身凉，病告痊愈。陈老运用柴胡清热饮治疗高烧长期不退，体温达38℃-40°时，一般皆重用柴胡、黄芩达50g，均有效；若外感病后，低热日久不退者，可用柴胡清热饮加沙参、麦冬、生地。再说一个我治的病例。戚某女10岁。因外感高烧三天，在医院诊断为肺炎，微咳无痰无胸痛，饮食不佳，二便基本正常。住院点滴进口抗生素三日，高烧不退，病孩家属强行出院，找我中医治疗。因其家人平时大都在我处看中医，对我信任有加。刻诊：病人白天一阵高热达39.5C，晚上半夜又烧，微汗，略咳，不喘无痰不胸痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细数。我辨为少阳阳明证，处方小柴胡汤加石膏：柴胡60g黄芩30g半夏15g西洋参10g生石膏100g青蒿30g生姜6片生甘草10g大枣3枚二剂日5次温服(特别关注)。一天后，高烧减退到38C，二付药喝完高烧退尽，体温36.8C。善后，小剂竹吐石膏汤二付，米粥调养一周彻底痊愈。 |
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