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中医药文化天然不同于绘画、歌唱、宗教等偏于形而上的文化现象，而是更着眼于实践高于一切，疗效才是硬道理的实践文化！
每每在中医药发展论坛上，总听到人们喜欢大谈如何发展中医药文化，好像中医的重心在“文化”层面，而不在科学不在技术一样。或者说我们更沾沾自喜的是它的文化属性、外在形式属性，而不屑于其实践性的技术属性和科学属性。这让我觉得我们对中医的认知可能出了偏差，犯了方向性的错误。基于此，笔者试图表达自己的观点。 文化，是一个群体（可以是国家、也可以是民族、企业、家庭）在一定时期内形成的思想、理念、行为、风俗、习惯、代表人物，及由这个群体整体意识所辐射出来的一切活动。从其定义来看，可以区分为广义文化与狭义文化。 广义文化定义：指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。特指社会意识形态。 狭义文化定义：指意识形态所创造的精神财富，包括宗教、信仰、风俗习 惯、 道德情操、学术思想、文学艺术、科学技术、各种制度等。 总之，文化是人类生活的反映，活动的记录，历史的积沉。文化依托于物质技术的发生、发展而产生、演进、变化。 由此可见，文化在其自身内部或不同阶段则有高低之分、优劣之分、糟粕与精华之别。而相较于不同的国家、种族、人群、领域，文化一般是多元的，互相包容的，天然内生的。 科学技术与文化是怎样的辩证关系呢？它们是相互依存，彼此交融的。科学技术为创造和发展文化提供物质基础，文化为科学技术的发展与进步提供精神动力与智力支持。 中医药文化作为中华文化的重要组成部分，有其重要的不可或缺的价值。正如文化与科学技术的关系一样，中医药文化与中医的关系既有其相似性，更有其特殊性。因为中医作为一门医学，首先强调的是有效性，实践性。既然要有效、要实践、要基于活生生生命的认可，就必然要求它具有科学性和有效性。因此，中医药文化就天然不同于绘画、歌唱、宗教等偏于形而上的文化现象，而是更着眼于实践高于一切，疗效才是硬道理的实践文化！ 因此，在大力发展中医药、重视中医药的今天，不能颠倒中医药文化与中医药临床疗效的主次，不能喧宾夺主、舍本求末，大谈中医精神文化层面的东西，而忽视了中医的科学技术本身及其来源于实践并进一步验证的疗效。好像只要唱好了文化这台戏，中医药就发展了，就有疗效了，就受公众欢迎和接受了。 文化是毛，是形式，是对中医临床疗效的认知与反映的结果，体现为一种对待生命健康、认知疾病和日常生活的态度与观念； 而中医临床技术及其疗效才是内容，是本，是皮。有好的疗效，好的技术，好的标准，好的理论，才会使人们形成信赖中医，相信中医、寻求中医、支持中医的文化执念。皮之不存毛将焉附？！ 中医的临床诊疗技术和方法千千万，提炼、沉淀其文化要素，主要是以下几个方面： 认为生命是一个有机的整体，并且不是孤立的，而是与天地自然动态协调平衡的一个生命体。藉此引入了朴素的唯物论与辩证法的思想--阴阳学说、五行学说，用以说明人体的组织结构、生理功能与病理变化。形成天人合一，整体观念的理论核心。 2 简便验廉，安全。中医的特色就是简便验廉，从而构筑了中医药简便验廉的根本文化特质。 便，就是方便。就是中医无需重资产，就可以把诊所开进千千万万个社区，服务于广大群众，成为老百姓的“隔壁医生”。并且在应急需要时，我们的一把盐，一根针，一株草（止血解毒的草药），一撮灰（锅底灰，百草霜），一揪头发（血余炭），甚至一铲土（灶心土），一泡尿（童尿），都成俯拾皆是的救命安身神药。 验，就是灵验，效验，疗效。独参汤补气摄血救命，血余炭止血，针刺人中、十宣通络醒神救人，安宫牛黄丸治疗危重高热神昏，手法正骨复位等等。没有疗效，就不可能有中医，更不可能有植根于中华民族几千年的中医药文化可言。 安全，它是个相对的概念，对治病防病来说，就是弊大于利。相较于化药、注射剂、放射手段，中医药是安全的。但作为医疗手段的药，就是以偏纠偏，偏性即毒，此所谓是药三分毒。所以无论西医中医，都必须是训练有素，管理有法的队伍，才配得上护航生命，才可能确保“安全”。 是贯穿于人们“衣食住行”全过程以养天年的潜意识。衣，我们的穿戴保健制品，如辟瘟香囊，各种用药材制成的护膝、护腰以驱寒除湿止痛用品。食，就更加多，各种应时药膳，煲汤养生食谱应有尽有，自古皆有。如紫苏鱼，当归生姜羊肉汤。住，就是住处、环境的中药处理，营造防病保健的环境。如端午前后遍插艾条以芳香辟秽，解毒驱虫驱蚊。在房屋四周，撒埋雄黄，以防蛇伤。檀香、沉香等家具茶具等都是因应健康之需而造的。当下中药提取物的喷洒、雾化，都是基于中药对环境改善、驱杀病毒的保健效果。行，就是行走，伴随。基于穴位反射理论的各种鞋或鞋垫的诞生，香囊，速效救心丸的随身携带等等，为我们离家远行多了一层健康保驾。 是植根于人们心中的“安全有效”的医疗手段。中医传承数千年，安全有效是关键因素。正是这一特点，中医受其利也受其害。 我称之为，中医“成也安全，败也安全”。老百姓认为安全了，病了，谁推荐给他吃药，都敢吃，认为反正吃不死人。好了，拜服一个神医。更严重了，就怪罪中医。江湖骗子认为安全了，就有了投机行骗的机会，觉得反正不容易死人，老百姓又没有提防心，所以在毫无任何中医师资质的前提下，看一本书，抄几个方，就敢打出各种名头，幌子，编造各种神奇故事来推销非法中药制剂，骗取钱财。碰巧治好了几个病，就大吹大擂，成“神医”。治坏了，一跑了之。受害者和社会公众就把这账记给“中医”。 药店认为安全了，就敢配任何中药处方或写有中药的小便条。也不管这药是否对症，这方来自哪位医生，有无医疗资质。即使药名只是谐音，字形要靠猜测，甚至是非常生僻的别名，为了赚这个钱，愣是自己猜测，或请人帮忙猜测，把便条式中药处方给调配了。这样的处方你敢吃吗，这样的调配结果能安全吗？病好了，江湖骗子成神医了，变重了或把人治没了，甩锅给“中医”或“中药”是肯定的。 若是卫生或药监部门认为安全了，那就更惨了。很难绷紧从严监管、打击不法那根弦。因此遍地的养生馆、洗脚屋、按摩屋、美容院，会所都打着大师、祖传的名义，包治百病，专治疑难病。出了问题，还是“中医中药背锅”。 无规矩难以成方圆。无规管，没门槛，不能立威，无人敬畏！ 对托付生命的医学、医生、医药，世界各国都是门槛极高，规管极严的。发达国家，要做医生，基本都要读到医学博士才有资格，我国也至少要本科毕业（中医至少也要确有专长或师承并考核通过），还要通过执业医师考试，通过规培。药品要有审批，生产过程要有GMP。药品销售和调剂配方要有GSP，药物研发要有GCP，药品检验要有GLP。医生处方资质和处方范围要有严格授权。各种规管不一而足，监管科学到位更是本质要务。 中医要想发展，特别是健康发展，不能靠“大跃进”的方式，靠放任不管，或盲目监管，这样反而会成为成为健康发展的障碍，甚至倒退！ 任何优秀的文化，精粹的文化，都必须有强大的内省力与外匡力。医学作为文化现象，就更是如此。 从中医内部来看，要使民众接受、信奉、传扬，必须要有令人信服的疗效，并且经济上能承受，应急时又便捷。没有良好的临床疗效做基石，是不可能形成中医药文化的，更不可能源远流长，发扬光大。如果中医疗效不行了，其它的医学信众就多了，别的医学文化就抛甩我们了。 从外部来看，我们必须有真正强有力的法律法规的匡正与管束，必须要有使人敬畏的门槛，让真正的医生安心乐业，让江湖骗子望而生畏、不敢涉足。没有门槛，医学就无法区别于巫，医生就不能神圣过巫人，合法守规的从业者就无法和江湖骗子竞争，业界劣币必驱逐良币，业态必因此而乱、而损、而衰！ |
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