无形之痰的克星温胆汤及其演变方

无形之痰的克星温胆汤及其演变方——痰湿
温胆汤是一张治疗痰证的千古名方，临床上有医生以温胆汤加减变化，治疗各科疾病，得心应手，形成了自己的医疗特色。一剂温胆汤，成就了多少名中医！
温胆汤出自南北朝名医姚僧垣的《集验方》，药王孙思邈收录在《千金方》后为世人熟悉。
目前由温胆汤演化出许多加减温胆汤，结合自己的体会，把温胆汤用于痰湿痰浊证的演变介绍如下：
痰湿证包括有形之痰湿和无形之痰湿，温胆汤都可以治疗。痰湿证一般舌红苔白腻，脉滑或沉滑，以下的证候舌苔脉象都与此相似。
1、菖蒲郁金温胆汤 ：即菖蒲郁金汤与温胆汤的合方，用于痰蒙清窍证，如昏昏沉沉、头脑不清醒、记忆力下降；神志昏蒙、一氧化碳中毒后迟发性脑病等。（菖蒲郁金汤：石菖蒲、炒栀子、鲜竹叶、牡丹皮、郁金、连翘、灯心、木通、淡竹沥、紫金片）
2、苏合香温胆汤，即温胆汤送服苏合香丸，用于痰浊蒙蔽心窍的昏迷或神志昏蒙。
3、越鞠温胆汤：即越鞠丸与温胆汤的合方，用于痰气交阻的气滞痰郁证，多见于情志生痰的病证如胸膈痞闷、脘腹胀痛、恶心呕吐等。（越鞠丸：川芎、苍术、香附、栀子、神曲）
4、半夏厚朴温胆汤：即半夏厚朴汤与温胆汤的合方，用于情绪生痰、痰浊内盛，有降气化痰浊的效果。
5、平胃温胆汤：即温胆汤与平胃散的合方，用于痰浊阻于中焦，胃脘胀闷，口粘、呕恶，不想吃饭。也可以用柴平温胆汤。
6、香砂六君温胆汤：即香砂六君汤与温胆汤的合方，用于脾胃虚弱、痰浊中阻。如果脾胃阳虚、痰浊中阻，可以用理中丸温胆汤。
7、四逆温胆汤：即四逆散与温胆汤的合方，用于气郁痰浊，可以行气化痰浊。四逆散：柴胡、枳实、白芍。
8、安神定志温胆汤：即安神定志丸与温胆汤的合方，用于心虚胆怯、社交恐惧症、老年痴呆症属于气虚痰浊阻窍者。安神定志丸：人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿。
9、归脾温胆汤，即温胆汤送服归脾丸。可以用于失眠、记忆力下降、老年痴呆等属于心血不足、痰浊内阻者。
10、桂枝甘草龙骨牡蛎汤温胆汤：即桂枝甘草龙骨牡蛎汤与温胆汤的合方，用于失眠、心悸、胆怯等属于痰浊内阻者。
11、半夏白术天麻温胆汤：即半夏白术天麻汤与温胆汤的合方，用于痰浊上扰的头晕目眩。
12、五苓温胆汤：即五苓散与温胆汤的合方。用于水湿运行障碍的痰湿证，与四逆散合用，应用很广泛。
13、参苓白术温胆汤：即参苓白术散与温胆汤的合方，湿气重可以用此方；脾虚湿阻尤宜。
14、透脓温胆汤：即透脓散与温胆汤的合方，对于身体结节属于正气不足、痰浊阻滞者可以用此方。透脓散：黄芪、皂刺、白芷、牛蒡子、银花、当归。
15、定喘温胆汤：即定喘汤与温胆汤的合方，用于慢阻肺肺肾气虚、痰浊内盛者。
痰湿或痰浊证临床非常常见，需要我们仔细甄别，只要辨证得宜，一定会取得非常好的效果。