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接受靶向治疗的癌友们能打疫苗吗?

 肺腾助手_ 2022-03-23


接受靶向治疗的癌友们能打疫苗吗?答案是:能!!

新冠肺炎疫情的阴影,仍然没有从生活中散去,最近全国多地又迎来了由奥密克戎突变株导致的一波疫情浪潮,影响了许多人的生活。在关注各地疫情形势的同时,相信癌友们心中也有一个共同的问题:在疫情面前,我们该如何保护好自己?

人类对抗传染病的最有力武器之一,毫无疑问就是疫苗,但大家难免会对接种疫苗有顾虑,尤其是正在治疗中的癌友,最近我们就收到了类似的问题:如果我在接受靶向治疗,那么还能去打新冠疫苗吗?

先说结论:接受靶向治疗也不影响打疫苗,而且越早打疫苗越好!但在打过疫苗之后,癌友们也有一些问题需要注意,下面就来详细说说相关问题。

癌症患者是高危人群、接种刻不容缓

新冠疫苗问世后不久,国内外癌症领域的专家学者就基于现有数据,明确推荐癌症患者尽快接种新冠疫苗。著名的美国国家综合癌症网络也就是NCCN,已经出了好多版癌症患者疫苗接种指南,最新一版直接在首页写明:除接受造血干细胞移植和CAR-T治疗外,所有癌症患者都不要犹豫,尽快接种疫苗!

这么强烈推荐的原因也很简单——癌症患者在疫情中可是绝对的高危人群,由于疾病本身和接受的各种治疗,都可能会显著影响免疫力,患者感染后有很高的风险进展到重症乃至死亡,这一点在全球一波又一波的疫情浪潮中,已经无数次被各种研究中冰冷的数字所证实了。

按照NCCN的推荐标准,接受靶向治疗的患者也和使用化疗、放疗、免疫治疗的患者一样,只要有疫苗可接种就应该尽早接种,而且还应该早早把接种加强针提上日程,因为一系列研究显示,癌症患者按照标准接种计划完成接种后,免疫力可能会弱于健康人,接种第三针乃至更多针加强,对于防范奥密克戎等越来越狡猾的新冠病毒变种而言,也是非常重要的。

不过截至目前,还没有专门的临床研究招募接受靶向治疗的患者,直接评估疫苗接种的影响,所以一些癌友们还是会有顾虑:接种疫苗的效果到底好不好?接种的安全性有保证吗?

靶向治疗不影响接种疫苗的安全性,但接种≠万事大吉

欧美国家的疫情相对国内明显更加严重,所以针对癌症患者开展的研究和分析也更多。例如在2021年,英国、法国、意大利等国的学者分别针对接受不同类型治疗的癌症患者开展研究,分析接种mRNA疫苗(BNT162b2,即辉瑞/复必泰疫苗)是否安全有效。

研究的结论基本上是一致的,接受靶向治疗或其它治疗的癌症患者,接种时只有不到15%会出现一些不良反应,比如疼痛、乏力、发烧等等。而且,绝大多数不良反应都不严重,不过年轻患者和女性患者由于免疫系统状况相对较好,不良反应会相对明显一些。

不过要注意的是,这些研究中使用的mRNA疫苗,激活免疫系统的效果是目前疫苗中最强的,但仍然有约10-20%的患者无法产生抗体,可能无法被疫苗所保护。所以即使接种完疫苗,癌友们也仍然要做好个人防护,并且遵守防疫规定,以降低被传染的风险。

可能有癌友会问,我们国家接种的疫苗主要是灭活疫苗,那么有没有接受靶向治疗的患者,接种灭活疫苗的数据呢?稍显遗憾的是,这方面我国做的研究还非常有限,不过根据国外的研究,接受靶向治疗和/或化疗的乳腺癌患者,使用灭活疫苗的安全性比较好,接种后也只有不到四分之一的患者会有疼痛、乏力、发烧等不良反应,程度一般都很轻。

所以总而言之,在疫情仍未平息的今天,各位癌友们还是很有必要尽快接种新冠疫苗的,这是对自己生命的负责!

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