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《Neurologia (Engl Ed)》杂志 2022 年3月16日在线发表西班牙马德里Hospital Ruber Internacional,的J R Pérez-Sánchez , R Martínez-Álvarez , N E Martínez Moreno , 等撰写的《伽玛刀立体定向放射外科治疗特发性震颤：长期经验。Gamma Knife® stereotactic radiosurgery as a treatment for essential and parkinsonian tremor: long-term experience》（doi: 10.1016/j.nrleng.2020.05.025.）。
介绍: 单侧伽玛刀立体定向放射外科治疗丘脑腹侧-中间核是一种微创神经外科治疗难治性震颤的选择。我们描述了在我们的立体定向神经外科单元进行伽玛刀丘脑毁损术(GKT治疗患者的特发性震颤(ET)和震颤为主的帕金森病(PD)（tremor-dominant Parkinson's disease ）)的经验。 方法: 我们回顾了2014年1月至2018年2月期间接受GKT治疗的患者，至少随访12个月。我们分析了临床和人口统计学变量、适应证、照射剂量、(基于Fahn-Tolosa-Marin [FTM]量表和运动障碍社会-统一帕金森病评分量表运动评分[ the Movement Disorders Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale [MDS-UPDRS] motor score])疗效，以及不良事件。 结果: 登记13例患者，6例诊断为震颤为主型PD, 4例诊断为难治性（refractory）ET, 3例为ET伴PD。中位年龄78岁(范围62-83岁)，7例患者年龄在75岁以上。4例患者正在接受抗凝治疗（ anticoagulants），2名患者有中风史（history of stroke）。给予的最大照射剂量为130Gy。平均(标准差)随访时间为30.0(14.5)个月。FTM评分量表观察到显著的震颤改善:12个月时63.6%，随访结束时63.5%；MDS-UPDRS震颤项目显示在随访12个月时改善了71.3%，随访结束时改善了60.3%。11例患者报告生活质量有显著改善，3例报告有轻微和短暂的不良反应。 结论: 这是西班牙接受GKT治疗并长期随访的原发性和帕金森震颤患者中人数最多的一组。GKT在难治性震颤患者(包括老年患者和接受抗凝治疗的患者)中是安全有效的。 |
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