如果是情绪影响到身体，这个需要首先解决的是人的问题，刚发生过一例这样的案例，病人血糖高，空腹11点多，接诊的时候刚检查发现血糖高，吃了几周降糖药，服药后血糖在8点多。当时建议病人先吃几个月中药再说，如果不行再吃西药。
因为以前遇到的案例，血糖刚发现升高的时候，中药调理还是有效的，去年夏季接诊的，到22年元月时候，空腹血糖基本稳定在8点多，已经有2个月了，到了过完年，空腹血糖还是稳定在8点多，这个和以前接诊的案例有很大差异，为何血糖不降了呢？刚巧见了病人的儿子，问起他 妈妈近况，说了血糖情况，有一个因素很重要，就是因为夫妻关系一直情绪不佳，孩子爸爸有一个另外的女人，因为以前知道这个情况，病人说已经不再为此伤神，可近几个月孩子说，妈妈因此事十分不开心。
这个就有点棘手，你没有办法让病人情绪恢复正常，这个属于伤志，甘麦大枣汤会有效，但解决不了问题。这种情况医生基本没办法，说明肝气郁结如果是情志的影响，你疏肝解郁解决不了问题，所以，对疾病的发生，需要反思，一般生病肯定是生活习惯，思维习惯出了问题，有些生病的原因，是需要自己改正思维习惯的问题，这个医生帮不到你，庄子可以帮到你。听听南怀瑾的讲座，会领悟一些。
如果是身体原因影响到情志不佳，这个是医生的工作，那么，所谓的肝气郁结具体是个什么东西？水停滞的话在身体里就变成了废水，死水，气郁结的话会变成什么？废气！这个废气和身体自身产生的浊气的排解方式是一样的，郁结就说明这个废气排不出来，为什么排不出来？
1，通道堵塞 2 身体能量不够，
通道堵塞的话，仲景有柴胡饮子可以用，·柴胡 白术 槟榔 陈皮 生姜 桔梗 这个方子在金匮要略杂疗方里面，很不受重视，很多书把这一篇删掉了，这里不讨论争议的问题，只讨论这个方子，作为临床医生，重 要的是方子效不效，柴胡少阳推陈出新的药，白术祛湿都知道了，气郁后，同属三焦系统的水道会不会瘀滞呢，会，所以用白术，槟榔消谷逐水除痰 ，用在这里代替化痰的半夏又消谷，肝气郁结，肯定食欲不佳，陈皮顺气就很好理解了，生姜暖胃降浊，桔梗有去痰排脓之功效，仲景排脓散的主药，既然可以排脓，说明桔梗排解推送阴浊之气的力量很大，用在这里把堵塞的痰，死水，浊气向外推送。
这个处理肝气郁结很合适，特别对于胸腹部有热的案例，后世的很多疏肝解郁的方剂来源于此，加什么香附啊，佛手啊。鸡内金，神曲，山楂，等等，基本跳不出仲景的范畴，那既然你说得这么好，吃了这个药，为何有的病人不好呢？
那，三焦的出口在哪里？是不是也在肠道里呢？你如果大便细，稀，粘，少，是不是三焦到肠道这里的入口堵住了啊，气也进不去啊，有没发现，有时候肚子里的气转来转去，腹胀难受，就是放不出来，是不是这个原因？这个是肠道问题，小肠冷百病生，如何提高小肠温度-—这篇文章有详细解释，可以看看。
那么，这些问题解决后，还是不好，原因是什么呢？这就是第二个问题了，身体能量不够。整个身体，脏腑阴寒，气血很差，身体没有排异能力，这时候除了恢复身体，没别的快速解决问题的办法，让身体脾胃消化系统先恢复，气血补充上来，身体会排寒，五脏六腑开始变暖，机能逐步恢复正常，这时候你再疏肝解郁才可以。
这种情况就是病人身体不具备治疗的条件，先调养身体，这是中医的另一个类别，但现在已经很少了，大家对这个类别十分生疏，因为调养的周期很长，一般是2到3年，现代人都是快餐文化，这个古老的行业快要消失了。
举个例子可能大家更清楚些，忘记是哪个名医的案例了，就是一个官员得了麻黄汤症，但身体不具备使用麻黄汤的条件，这个名医开了一些调养的药，病人吃了一段时间，但是麻黄汤证不解，一个是这种感冒很难受，一个是官员等着上任，虽然已经养了一个月，使用麻黄汤病会好，但会折寿，官员一个也不是十分相信，一个上任时间紧急，也等不了，只能先吃麻黄汤，病好后上任。果不其然，这个人后来40多岁就死了。
所以，身体基本的排异能力很重要，没有排异能力，想去掉病邪，一个难度大，一个用药比较猛，容易伤人，当有排异反应的时候，即便用猛药，药只会祛病不会伤人，有时候你看用药后反应很大，但反应过后人却很舒服，这就很对。
所以，同样的疾病，治疗的方法 会有不同，因为每个人的身体状况有差异，总结的话就是肝气郁结，首先看有无情志上的问题，是否具备疏肝解郁的条件，三焦进入肠道的入口是否通畅，以上都没有障碍，则疏肝解郁的方子就会生效。
我觉得一个医生的能力，不是你开了哪个方子治好了病，而是当开的药方效果不佳的时候，能够分析出原因，当病人出现服药后的反应的时候，能够明白是不是属于排异反应，出现的排异反应代表着身体的什么信号，能不能随着这些信号对症用药，抽茧剥丝把复杂的问题变成一个个简单的问题，逐步解决掉。
