酯类:氯普鲁卡因,普鲁卡因,丁卡因等; 酰胺类:利多卡因,布比卡因,甲哌卡因,罗派卡因; 酯类局麻药变态反应比酰胺类多见; 一旦局麻药被吸收,首先大量分布到肺; 酯类被假性胆碱脂酶水解,假性胆碱脂酶来源肝脏; 影响局麻药作用因素:剂量浓度,注射部位,局部组织的血液灌注; 理化性质:感染PH降低时局麻作用减弱(局麻药为碱性药物)。 普鲁卡因其穿透力最弱,所以不用于表面麻醉 布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的4倍。 酰胺类局麻药中,与血浆蛋白结合率——1.最高的是布比卡因(又称丁哌卡因);2.最低的是丙胺卡因。 普鲁卡因是短效;利多卡因是中效;布比卡因、罗哌,丁卡因长效。 利多卡因是中效局麻药,其起效时间平均5min,作用维持1~2h |
|