Genome Medicine ：绿色地中海饮食通过调节肠道菌群可降低心脏代谢风险

地中海饮食是很受现代营养学推荐的一种饮食模式，源自于1940-1950年代环地中海地区及国家(希腊、意大利南部及西班牙)的传统饮食型态。其以大量橄榄油、豆科植物、天然谷物、水果和蔬菜，适量鱼、乳制品(芝士和乳酪)及红酒，少量肉制品为重要特色。

先前的研究已将地中海饮食(MED)与改善心脏代谢健康联系起来，初步证明了肠道微生物组的中介作用。最新的研究建议将绿色地中海 (Green-MED) 饮食作为MED饮食的优化版本，Green-MED饮食与传统的MED饮食相比增加了植物性食物的摄入量并减少肉类摄入量。2022年3月10日，来自以色列的科研团队在领域顶级期刊Genome Medicine发表了题为“The effects of the Green-Mediterranean diet on cardiometabolic health are linked to gut microbiome modifications: a randomized controlled trial”，该文章发现绿色地中海饮食通过调节肠道菌群可降低心脏代谢风险

地中海 (MED) 饮食的特点是坚果、蔬菜和豆类摄入多高，红肉摄入量低，被推荐用于预防心脏代谢疾病。以往的研究表明坚持MED饮食模式与独特的肠道微生物组谱有关。一项为期8周的等热量MED饮食干预研究 ( n = 82) 揭示了肠道中多种微生物特征的变化，包括主要膳食纤维代谢物（如溶纤杆菌）的丰度增加，同时心脏代谢生物标志物也发生了有益变化。然而目前还没有研究测试过MED饮食通过调节肠道微生物组对心脏代谢健康产生有益影响的程度。

研究人员发起一项名为DIRECT-PLUS的研究，将294名腹部肥胖/血脂异常的参与者被前瞻性随机分配到三个干预组之一：健康饮食指南（基于科学的标准营养咨询）、MED和Green-MED。等热量MED和Green-MED组都补充了28克/天的核桃。Green-MED 组还每天提供富含多酚的绿茶和曼凯水生植物（向西方人群引入的新植物）。肠道微生物群通过16S rRNA对所有粪便样本进行分析。节食6个月后，通过16S rRNA测序评估，三组的微生物组组成都发生了显著变化，其中Green-MED组似乎表现出最显著的变化。研究人员在每个主题的两个时间点之间创建了一个log2 变化 ASV 矩阵。与其他两组相比，Green-MED组的变化有显著差异（P Green-MED vs HDG = 0.001，P Green-MED vs MED= 0.04），而MED和HDG组之间没有观察到显著差异。

为了评估对Green-MED饮食的依从性、肠道微生物变化和心脏代谢效应之间的相互作用，研究人员又设计了一个9维依从性评分。Green-MED组增加了绿色成分（绿茶和曼凯水生植物）摄入，减少了红肉和加工肉类的摄入量。green-MED评分范围从0（不依从）到 9（完全依从) 并根据热量摄入进行标准化。正如预期的那样，Green-MED组对绿茶和曼凯水生植物摄入量的依从性更高，对加工肉类的摄入量减少。两个MED组都坚持增加蔬菜、豆类和核桃的摄入量。总体而言，Green-MED评分在饮食组之间有显著的正增长。此外，Green-MED评分与肠道微生物组组成变化显著相关。

在该研究中，研究人员揭示了MED和Green-MED饮食对肠道微生物组的影响，并确定了微生物组在Green-MED饮食与随后心脏代谢风险指标改善之间的关联中的中介作用。MED和Green-MED饮食都改善了心脏代谢指标，包括 Framingham 风险评分、体重、血压、HOMA-IR 和空腹血浆瘦素。

富含植物成分并减少红肉和加工肉类消耗的MED饮食（Green-MED 饮食）对宿主肠道微生物组的组成和功能具有广泛影响，后者部分调节饮食对心脏代谢健康的有益影响。在未来的研究中，应该进一步探索饮食-微生物组-宿主的相互作用，并指导已知饮食模式进行有益的改进。

图片来源：https:///zh/lifestyle/43542/read

参考文献：

1：Jenkins, Nancy Harmon. 'Italian Cuisine: A Cultural History.' (2004): 111-113.

2：Gooch, Ellen. 'Get your meds: the Mediterranean diet and health.' Epikouria Magazine (2005).

3：Rinott, Ehud, et al. 'The effects of the Green-Mediterranean diet on cardiometabolic health are linked to gut microbiome modifications: a randomized controlled trial.' Genome Medicine 14.1 (2022): 1-15.