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远离宫颈癌,「管好」这三个人很重要!

 田园漫步168 2022-03-25
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我国宫颈癌的发生越来越呈现出年轻化趋势。以往宫颈癌的患病群体在 45~50 岁女性之间,现在少数 30 多岁的女性也患上此病。

在我国,宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤,每年新发病例 11 万左右。可谓不折不扣的「红颜杀手」。

不过幸运的是,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。因为导致宫颈癌的头号「元凶」是人乳头瘤病毒,也就是我们常说的 HPV,而我们对付 HPV 的方法有很多种。

知己知彼,方能百战不殆。希望看完此文,每位女性朋友都更了解如何预防、远离宫颈癌!首先,咱先来纠正下一些人的认知误区。

感染 HPV = 患宫颈癌?

NO!

宫颈癌是 HPV 感染引起的罕见事件。

HPV 是一种主要通过性传播,进入生殖道、口腔或咽喉,从而导致粘膜皮肤感染的病毒。

事实上,HPV 感染是一种极为常见的病毒感染,如同我们日常感冒一样普通。至少有 80% 有性生活的女性和男性一生中感染过一次 HPV。

凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触将 HPV 病毒带到生殖道内。

但大可不必紧张,目前已发现的 HPV 有 200 多种类型。根据它导致宫颈癌的危险性,可将其分为低危型和高危型:

低危型有 12 个亚型,主要导致湿疣类病变和低级别宫颈病变,引发宫颈癌的概率低于 5%。

高危型 13 个亚型,引起高级别宫颈病变的概率超过 90%。

很多人 HPV 感染后可在数月到一、两年内被机体免疫机制自行清除。不过如果你的宫颈防御系统「破防」了,就会导致 HPV 的长期性感染,这就极有可能引发宫颈癌。

但即便某些高危型 HPV 感染了,要进展为宫颈癌,也需要 5~10 年的时间,且还要持续感染。

因此,当你再看到 HPV 阳性这几个字时,不必害怕,但也不可掉以轻心。虽然从 HPV 到宫颈癌的距离相对遥远,但很多宫颈癌患者也正是被这一丝侥幸心理给害了!

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预防 HPV这三个人很重要

1. 自己——守住第一道防线

「啪啪」时注意安全:现在已经 2022 年了,大家的性观念越来越开放,成年后何时开始性行为、有多少性伴侣,本质上是个人自由。

但是姐妹们始终要记住一点,爱惜自己、做好保护措施很重要!


年轻的宫颈癌患者,大多存在过早开始性生活、有多个性伴侣、过早生育、频繁生育或流产、在性生活中不注意卫生等高危因素。

让自身免疫力「支棱」起来:前面咱也说了,大多 HPV 会被自身免疫系统消灭掉。所以,今年的 Flag 咱要不要立起来~

别熬夜、戒烟酒、多运动、保持心情舒畅。好的生活习惯跟健康绝对有着正相关。

2. 你的他——不能乱来

你知道吗?在预防 HPV 这件事上,男同胞们也扮演着重要角色!

由于 HPV 主要感染途径来源于性行为,这就需要伴侣一起来配合,除了你要洁身自好,你的他也不能乱来!

两条紧箍咒:固定性伴侣;在非备孕状态下,记得戴好套套。

3. 医生——帮你科学防治

姐妹们,来自医生的忠告一定要入耳入心并背诵默写。目前大家公认的宫颈癌防控有以下两点:

定期筛查是否感染 HPV 病毒:推荐 25 岁女性每 5 年做一次宫颈 HPV DNA 检测。

接种 HPV 疫苗:包括世界卫生组织在内的许多权威机构明确指出,接种 HPV 疫苗,可以降低 HPV 感染风险,是目前最有效且不可替代的宫颈癌一级预防策略,最高可预防 90% 以上 HPV 感染导致的宫颈癌。

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HPV 疫苗知多少

HPV 疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。其实很多人都意识到了接种 HPV 疫苗的重要性。

但千万不要盲目跟风 4/9 价,了解清楚以下知识,再着手接种事宜也不迟。

知识点一:2/4/9 价疫苗啥区别

目前,已上市的 HPV 疫苗有三种,分别是 2 价、4 价和 9 价,也有国产和进口之分。其中 2 价分为国产和进口两种,4 价和 9 价都只有美国默沙东进口的一种。

「价」不同,表示它可预防的 HPV 种类数量不同。数量越多,价格越高。

产品

内陆建议

接种年龄

预防 HPV 

型别

 2 价

9~45 周岁

16、18

4 价

9~45 周岁

6、11、

16、18

9 价

16~26 周岁

6、11、16、18、31、33、45、52、58

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知识点二:2 价疫苗值得打吗?

因为 2 价 HPV 疫苗虽然预防的 HPV 型别较少,但它预防的却是最危险的两个——与宫颈癌最密切的 16 型和 18 型 HPV。

一项回顾性研究发现:同样是针对高危的 16 型 HPV,2 价疫苗的保护效力并不输 4 价,对 16 型 HPV 的 4 年内保护力高达 76.4%。

不仅如此,还有临床研究发现:打完 2 价疫苗后,也可以产生对其他 HPV 毒株的交叉免疫。也就是说:2 价疫苗的预防效果,其实可能是超过我们预期。

在预防宫颈癌方面,2 价疫苗其实并不差。

知识点三:以前有过感染 HPV,还有必要打疫苗吗?

对于既往感染史者,只要在推荐接种的年龄范围内,依然推荐接种疫苗。因为 HPV 亚型种类繁多,疫苗能够对未感染过的亚型有防护作用。

知识点四:妊娠期、哺乳期可以接种吗?

妊娠期妇女:避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应,但数据有限,建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。

如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从头接种。

哺乳期妇女:世界卫生组织认为,哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看,哺乳期女性接种 HPV 疫苗后,母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高,也可以正常哺乳。

知识点五:接种前是否要先做 HPV 检查?

没有必要特意为了打疫苗而去做筛选,因为通常一个人不太可能感染了疫苗覆盖的所有 HPV 亚型,即使感染了某一种,疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。

但从预防妇科疾病的角度来说,定期做好宫颈癌的筛查是必不可少的。

知识点六:接种 HPV 疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?

答案是需要的,因为没有任何疫苗能 100% 的完全杜绝疾病的发生。

因此,有性生活的 21~29 岁女性,建议每 3 年做一次 TCT 检查;

30~65 岁可每 5 年做一次 TCT 和 HPV 联合检查,或每 3 年做一次 TCT 检查;

连续筛查未发现病变者,可考虑在 65 岁左右停止筛查。

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