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刘大爷自从半年前做了肠癌手术后，一直恢复得很好，体重慢慢上来了，面色也红润了不少，前两次复查结果都没问题，指数一切正常。 然而上周第三次去复查，发现血清糖类抗原72-4（CA72-4）升高了三倍多，其他检查却很正常，刘大爷一下子慌了，以为自己癌症复发了，吓得赶紧找医生咨询。 经过反复询问，医生得知刘大爷手术后一直服用亲戚送的蛋白粉，综合考虑后，医生建议刘大爷停止服用蛋白粉一个月后再来复查。一个月后，刘大爷再次到医院检查，而这一次，肿瘤标志物指标恢复了正常。 对此，医生解释，肿瘤患者术后过分的“补”，如服用含性激素的保健品、饮料等，很可能加重肠胃负担，也可能造成肿瘤标志物假性升高，增加癌症复发的风险。因此，术后也要注意饮食、护理、体检等方面的问题，防范肿瘤复发。  一、癌症复发，五年是个坎儿得了癌症，手术化疗之后，并非就万事大吉了，患者还要面临复发的风险。癌症复发，即在接受癌症治疗后，达到完全缓解，没有可见的肿瘤病灶。但在经过一段时间后，在原发病灶所在处以及附近区域，或是在身体其他部位，原来的肿瘤类型再次出现。 为什么癌症会“卷土重来”呢？这其中就要考虑到肿瘤特性、肿瘤类型、以及医疗手段了。 首先，癌细胞本身就“乱跑”，喜欢脱离原发病灶，跟着血液、淋巴液到处“游荡”。若癌细胞粘附在器官粘膜上，随着无限增大、浸润、突破基底膜，便会“升华”成癌。 另外，癌细胞的体表大小不一，即便是非常精密的仪器，也有可能出现“疏漏”，让部分癌细胞成为漏网之鱼，无法被及时消灭，在患者体内留下隐患。 而目前手术、放化疗等常规治疗手段，都有一定的局限性，无法完全消灭所有癌细胞，在后续辅助治疗、患者自身免疫力不够有力时，便很容易增加癌细胞再次复发的机会。  癌症复发，五年是一道坎儿，医学上常用“五年生存率”来评估患者的病情和复发概率。5年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。 为什么是“5年”，中山六院肿瘤中心张剑威副主任医师做出了解释：绝大部分肿瘤患者经过综合治疗后，或多或少都会出现复发转移现象。 一般来说，可通过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内，另有约10%左右发生在根治术后5年内，如果根治术后5年都没有出现复发转移，复发的风险和几率便较低，可以认为是“临床治愈”了，因此，常用5年生存率来评估肿瘤治疗的疗效。 不过，需要提醒的是：五年内未复发，也并不代表不会再复发，只是复发几率相对较低，患者同样需坚持定期检查，防止复发，这样即便复发后，也能做到早发现早治疗。  二、癌症康复期，5件事情要谨慎癌症的生成，除了受到遗传基因的影响，也与个人生活、饮食、压力、情绪等有关，这些诱发因素，都会让癌细胞再次壮大发展。 因此在康复期间，癌友应尽量避免这5件事： 1、抽烟喝酒 有研究发现，吸烟者约有33%的人可见癌胚抗原轻度增高，喝酒也会引起肿瘤标志物波动。不少患者康复初期还会严格控制烟酒，但时间一长，就开始松懈，导致肿瘤标志物升高。 2、饮食大补或大忌 很多癌症患者在饮食上会走向极端化，一部分过于进补，一部分则过于忌口。一些患者盲目大量地进食海参、甲鱼等补品，导致蛋白质摄入过高，加重肠胃负担，同样会促进病情进展。而有些患者认为吃得过于营养，会导致肿瘤生长，所以日常都清汤寡水。盲目“忌口”，摄入不足，势必会影响患者的康复，同样干扰抗癌治疗。  3、长期“静养” 不少患者在结束治疗后身体虚弱，在他们看来“静养”更有利于身体修复。但其实长期不运动会导致肌肉萎缩、胃肠功能紊乱，更不利于康复。因此患者可根据自身情况，选择适合的运动，对于肌肉、胃肠、神经系统等都有好处。 4、陷入悲伤情绪 大量临床研究发现，无论是一般疾病还是癌症，疾病的康复快慢、预后好坏都与病人的情绪密切相关。据肿瘤专家凌建明介绍，许多患者不是死于癌症本身，而是因突如其来的“负面消息”。由于情绪低下，导致免疫力下降，癌细胞大量繁殖后治疗无效。因此，癌症患者需要建立积极心态，以达到理想的治疗效果。 5、忽视复查 在不少癌友的意识里，认为经历过一系列治疗，身体的癌细胞都被消除，只要熬过5年，基本万事大吉。其实，癌症属于全身性疾病，即便通过有效治疗，但仍有一部分癌细胞会潜藏在机体中。若身体和癌细胞可以维持平衡，则平安无事，而一旦平衡打破，癌细胞便会快速繁衍。  总而言之，在康复期间，建议癌症患者仍需坚持定期复查，通过检查手段及时发现可能存在的问题，及时处理，从而延长寿命。同时饮食上也要注意均衡搭配，适量增加蔬果摄入，可有效降低复发几率。 参考资料： [1]《癌症康复科普，癌症复发的类型有哪些？》.癌友互助俱乐部.2022-03-19 [2]《肿瘤复发，为何5年是个坎儿？》.中山六院.2021-09-08 [3]《癌症康复期，一定会遇到的30个问题》.医世象.2019-11-05 |
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