对于常见的皮肤病,人们常依据经验涂点外用药,结果有时无济于事,有时适得其反。其实,皮肤外用药的用药方式、方法和细节都有很多讲究。 过敏体质初始用药 小范围试抹 外用药也会引起过敏反应,甚至还会引发过敏性休克。因此,外用药过敏不可不防。除了主要药物成分(抗菌药、碘、红花油等)会引起过敏,外用药的溶剂和辅料也会引起过敏反应。这主要是个人体质对药物的敏感性不同而导致的。用药时,若皮肤或黏膜局部出现红斑、疹块、水疱、瘙痒、刺痛等疑似过敏的情况,应及时停药并就诊。 药量、时间和次数 也都有讲究 涂药量,推荐采用指尖单位法。一个指尖单位,是指挤出的药膏能覆盖食指指尖到第一节关节(长度2.5~3厘米),约合0.5克的药量,可涂2个手掌大小的皮疹面积。由于皮肤对药物的吸收能力有限,所以涂药量应适宜,并非越多越好。涂得太厚,一是加大了药物透过受损皮肤进入人体的剂量,增加不安全风险;二是造成药物消耗过快,带来经济损失。反之,因担心皮质激素类药膏的不良反应,部分患者的药膏用量低于临床治疗需要量,导致治疗效果不理想。 涂抹两种以上药物 宜设间隔期 一般而言,抹在皮肤上的外用药,时间越长效果越好。当需要在同一部位涂抹两种以上外用药时,从有效性和方便性来看,建议涂完一种药膏后,间隔约两小时,再涂另一种药膏,这有利于两种药膏均能较好起效。若时间有限,病情较轻,至少也要间隔半小时。如果药液与药膏都需要涂抹,可先涂药液,待药液干后,再抹药膏。 是否清洁皮肤 视情况而定 用药前,是否清洁病损皮肤,应根据病损情况而定。仅有红斑、轻度脱屑的皮损,可直接涂药;对于硬质肥厚的皮损,应先水洗使其湿化,利于药物吸收,甚至可用温热水泡,加上适当按摩,有时可遵医嘱用保鲜膜封包药物。 有些皮肤病外用药 需冷藏保存 和其他药物一样,外用药也应遵照药品说明书上的储存要求保管。研究表明,温度每升高10摄氏度,药物成分的化学反应速度会增加3~4倍。强光及高温都易导致药品变质。外用药物一般在常温、避光、干燥和密闭状态下保存即可。有些外用药需冷藏保存,即放在阴凉处或冰箱中冷藏。 文:复旦大学附属华山医院主任药师 李中东 编辑:杨真宇 刘洋 审核:徐秉楠 闫龑 |
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