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子午流注的当代复新

 闲庭絮语 2022-03-25

2022年3月20日在北京海外华侨华人春季大会上朱勉生教授的发言内容

讲师:朱勉生

日期:2022年3月20日

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时空针灸我要讲的,就是“子午流注的当代复新”。这个“复”,就是要复到根本上去,复到原根、最原创的地方上去;“新”就是要回应当代的需求。

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以下我从三个方面来讲:

第一个,我想讲一下子午流注的渊源,包括它的理论精粹和临床运用。

第二个,就是复新古法的当代呼唤。因为我们是“时之所需,吾之所为”嘛,我们要按照当代的要求和我们所工作的具体的社会、人文、医学的背景,来对中医的古法来进行一些延伸和发展。

第三个部分,我想谈一下时空针灸的一些要点。第一个就是在理论和临床方面的创新;第二个,三步一体的临床实践。因为我们在国外,没有疗效你就没有任何的发言权,所以完全要靠临床疗效来讲话的。第三个,就是要形成一种国内外传承的脉络和体系,这样呢,我们才能够把在外创新的东西带回国内,然后,在国外也要形成一个体系,让它扩大我们学术创新的一些成果。

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时空针灸的定义
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时空针灸,我先想谈一下它的定义。
它是在古代子午流注的基础上延伸出来的一种新的针法,它的要点就是把具有记忆功能的时间穴位(这是我总结出来的第一个要点),第二个就是具有同构功能的空间穴位,把二者组织在一起,通过运用特定的施治方法和针刺顺序,来构建一个内外相通的气场,所以我们讲这个“场效应”,这个场效应,现在也是当代医学所面临的一个重大问题,通过这样的场效应来获得人体自愈功能。

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我先谈一下它的渊源。从理论精粹方面来讲,我们应该考虑到,《灵枢·痈疽篇》所谈到的“阴阳以张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。”以及《灵枢·痈疽篇》所谈到的“经脉流行不止,与天同度,与地同纪。”所谓“经脉流行不止”实际上是讲的是经络的敏感性。那么当然其中也包括时间穴位的敏感性。那么它的理论精粹呢,是自古以来,从金元开始就有《子午流注真经》,后来到了明代有高武的《针灸聚英》,以后到杨继洲,他在《针灸大成》里头,把灵龟八法和飞腾八法都总结进去,所以从古代的子午流注来讲有纳甲法,纳子法,还有灵龟八法和飞腾八法。

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在1952年,在中国的政协大会上任应秋老师的好朋友叫吴棹仙,他就向毛主席贡献了这样一个子午流注的流注图,引起国内医学界的震动。那么这是吴老师,吴先生向毛泽东主席呈献的。那么这就是,他就是抓住了我们针灸最核心最要紧的一个内核。

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那么古代经典的按时取穴方法有四个:第一是子午流注纳子法,它是讲的五输穴的一日周期,第二个是纳甲法,是五输穴十日周期,第三个是飞腾八法,八脉交会穴的五日周期,第四个灵龟八法,八脉交会穴的六十日周期。

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这里头有非常深刻的内容,就是同样是五输穴,为什么会形成一日和十日这两个周期?同样是八脉交会穴,会构成五日和六十日周期?
根据我对经典原创的文献的分析,他们所运用的时空能量的模式是不一样的。阴阳、五行、六十甲子,还有先天八卦、后天八卦,还有河图、洛书,它们都是古代不同的时空能量的模式。由于应用的不同,所以出现了穴位敏感不同的周期,这是我们古代一个非常高的智慧。
那么在临床运用方面古代的运用,对于时间穴位的运用,它只要按照就诊的时穴来运用的,或者是按照病症对应的时间穴位,约患者来看病。那么空间,有没有空间穴位呢?它没有空间穴位。它所提出来,就是根据病症组合一些穴位来用。那么其中最有代表性的就是杨继洲在《针灸大成》里头的,这个“八脉图并治症穴”。

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我们简单的看一下,在这个《针灸大全》里头,八脉主治的,就是八个八脉交会穴的,一共有207个病症。后来到了《针灸大成》以后,再加上徐凤的一些补充,最后成为244组这些穴位。那么比如说是公孙,我们在针公孙的时候,对于徐凤来讲,治疗九种心痛和一切冷气的时候,就加入了大陵、中脘和隐白。治疗痰膈涎闷,胸中隐痛,那么就治疗劳宫、膻中和间使。那么这些穴位呢,在当代来讲是非常重要的,这都是一些大穴和要穴,治疗我们当代的一些心身疾病。那么从杨继洲来讲,他用公孙的时候,在月事不调的时候,他可以用关元、气海、天枢、三阴交;胸中满痛的时候,用劳宫、通里,大陵和膻中。
就是当时我们这些创始的人,这些专家们,他们并没有用空间穴位,没有把对于病证的穴位和引起时间敏感性的这样一个底盘组合起来,所以是我讲的,它是一种散兵游勇的做法。那么当然不是一种批评,是我们从今天当代对中国医学的一些要求我们讲,要有一个核心。
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复新古法的当代呼唤
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关于复新古法的当代呼唤,这个第二个部分,首先我们要谈,我们所面临的社会、人文,和社会的背景和当时徐凤、高武、杨继洲是不一样的,我们必须要回应(当代的需求)。那么这里我是讲一个例子。就是现在我们所面临的很多的,就是心身疾病,由精神情志因素引起的,我的这个患者是十多年以前来看病的。她因为她的一个狗,是她的宠物,去世了以后,就引起了全身无名的疼痛,还有极度的疲敝,噩梦纷纭。那么,她这个狗,是患癌症、骨癌去世的。那么追溯起来,就是,她的家族里头,就是她的父亲在早年患胃癌全身转移,她的母亲患肠癌,她的哥哥呢患皮肤癌。我们不能讲癌症有一种传染性,但是在这么一个家庭的环境里头,可能会形成一种氛围,那么这个狗得了骨癌以后就去世了。那么狗去世了以后,她就产生了各种心身方面的疾病,但是后来,在狗去世以后,她本人也因为得了癌症以后去世了。所以这个心身精神因素引起的心身疾病,这个生活的环境和气氛引起的重大性疾病,是我们面临的一个很重要的课题。那么这个患者在我针灸以后,她的临床效果是非常之好的,我就不再详述了。

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另外还有一个就是吉兰—巴雷综合征的后遗症,这个是西方没有办法的。他在我们巴黎公立医院集团的彼基耶医院,这是巴黎37个公立医院里最突出的一个,也是欧洲的公立医院的一个品牌,住了三年没什么结果。他本人是个精神心理分析的教授,来我这里也是用时空针灸进行了一些治疗。所以当代欧洲的疾病谱和我们古代这些老先生们看到的是不一样的。一大类,就是精神心理疾病;还有精神心理创伤引起的心身疾病;还有各种痛疼症,特别是说不清道不明的疑难痛症,大量的免疫功能低下或者缺损疾病;还有就是目前新冠肺炎以及新冠长期的病症;我们现在所遇到的,还有,当然了就是其它的一些事儿我就不再讲了。还有综合性的疑难疾病,不孕症和妇科疾病,另外就是癌症,这样一个爆发性的重大疾病。我们怎么对它发挥一种支持和增效的作用吧。另外手术的前期准备和后期恢复,这都是我们所要回答的问题,这是我们面临的疾病和社会环境不一样的。

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第二个就是,我们不可能停留在中医原本的这个底盘里头,我们要抓住这个根本,但是我们也一定要多学科,跨学科。这也是屠局长我们在清华大学,成立了这样一个中医药学跨学科研究的这样一个主题。那么多学科的融合,首先西方的精神分析,它要寻找的是一种原创损伤,它找的原创损伤,实际上和我们中医讲的“上工守神”、“治病求本”是一致的。第二个,就是生物钟和中医学的生命节律方面。第三个就是免疫系统和中医。因为免疫系统的整体观、周期性、记忆功能、免疫应激反应,特别是在肿瘤的免疫正常化疗法和“阴阳自和者必自愈”之间,我们可以找到很多可以沟通和交流的内容。
首先我们来看一下,精神心理分析方法寻找原创损伤和“上工守神”。那么巴黎公立医院的彼基耶医院,也是我们创设了一个专门发给西医博士的中医文凭的所在地,这个彼基耶公立医院呢,就是弗洛伊德他所开创的精神心理分析后来发展为梦的解析的首发地。我在里边和很多的专家进行讨论以后,他说我们找来找去,就是要找原创损伤。那么这个原创损伤在患者身上呢,实际上是有一个“治病求本”的。而且他们找这个精神心理分析呢,和我们的“上工守神”是有着非常密切的关系的。

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第二个就是关于西方所谈的生物钟和我们中医学的生命节律。这里头的内容,就非常丰富了,比如生物钟昼夜节律,它的生物学机制在2017年获得了诺贝尔生物学或医学的这样一个奖项。那么这一年,我到了北京以后,王琦教授他就说,朱教授,你们在这个方面可是做了一篇好文章,但是我们可能还需要,就是这些方面都是我们拓展的一些领域吧。
另外,就是这个免疫系统和中医。免疫系统的整体性、周期性这些,跟我们有非常密切的关系。首先免疫系统所讲究的是神经系统,内分泌系统构成的一种信息网络,这个信息网络强调的是一种整体的协调的机制。那么它这种整体协调机制,在癌症里头,现在已经起到很大的作用。这个和我们中医的整体观呢,有很多的可以比较的地方。比如说是讲这个周期性和节律性,那么和我们的这个敏感,这个我所提出来的经络穴位的敏感周期,它是可以互相借鉴的。这个我就不再仔细的谈了。尤其是它的这个记忆功能。免疫系统,它包括着细胞的记忆和体液免疫记忆。我就在这些影响之下,总结出时间穴位的记忆功能和它的具体的运用。另外免疫应激呢,我们时空针灸所用的时间穴位,实际上就是应时敏感穴位,我们要激发他的应时的应激的“敏性”,我们讲的这个活态性,那么再加上时空针灸的(空间穴位)这个有序的结合呢,就可以起到一个激活应激免疫的一个功能。
下面要谈的是肿瘤,这是一个重大疾病,现在肿瘤的治疗在国外,是谈到一种免疫正常化疗法,和我们中医所讲的“阴阳自和者必自愈”是一致的。这两位学者获得了2018年诺贝尔生物学或医学奖,他们就把截然不同的两种方法,现在是后一个方法而逐渐取代前一个方法。前一个方法就是免疫增强机制,后一个方法就是免疫的正常化。

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他们彻底的改变了人类治疗癌症的格局,而这对于我们这个时空针灸,和我们中医来讲,是一个非常好的启示,它的理论、它的机制是什么呢?

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就是,在肿瘤发生了以后,我们水管,这个人体的流体正常情况下它是畅通的,在发生肿瘤的时候,它是阻滞的。那么免疫增强机制,就要打通它;这个免疫正常疗法呢,就要把它去掉。前者可以让血管破裂,后者是让血管疏通的。所以我们讲呢,用“通”的方法来治疗。
那么时空针灸,我们是通过个体性的场效应,来调节人体自身修复的能力,不是去攻击机体内的病毒、细菌、癌细胞,或者是药毒,也不是去再次的攻击已经失去平衡的免疫系统,恰恰相反,我们是通过免疫系统“以平为期”去发挥它的治疗效应。

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所以我觉得2017,2018两届诺贝尔生物学医学奖的获奖,对我们中医、对时空针灸是一个很大的启发。
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时空针灸的理论和临床创新
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时空针灸的理论和临床创新,有三个关键词:
第一,就是时间穴位的记忆功能和五种运用方法;
第二,空间穴位的组合原理和同构功能;
第三就是,时空针灸它所达到的场效应的机制。
时间穴位的记忆功能,包括精神心理创伤的时穴。因为古代就是用就诊时穴,但是我们把它延伸出来就有精神心理创伤时穴,还有意外事故和自然灾害创伤的时穴,手术创伤或者是医疗事故的时穴,还有出生的时穴,当然还有其他一些时穴。
这些时间的穴位我们拿来用,来找到一个“治病求本”。那么,每一种按时取穴的方法,它都是按照一定的规则,计算或者推理出来的。它们是使时间穴位得以显现的一个底盘。那么按照这个底盘的构成原理,我们选择对时间穴位具有支撑作用的穴位群体,就是该时间穴位的空间穴位。就是这四种方法,有四组空间穴位。这种空间穴位,对时间穴位有一种增效的功能。

那么,时空针灸纳子法,这是它的时间穴位。

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这边就是它的空间穴位。

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这都是我已经出版的《时空针灸学》专著上所带着的罗盘。
纳甲法的时间穴位。

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纳甲法的空间穴位。

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灵龟八法的时间穴位。

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灵龟八法的空间穴位。

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那么他针刺的顺序是有讲究的。
飞腾八法的时间穴位。

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飞腾八法的空间穴位。

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通过特定的手法和顺序来构成了一个内外相通的气场,来调动场效应的自愈的机制。时间穴位是进入个体化气场的钥匙;空间穴位,是完成构建个体化气场的基础;时空针灸就是通过构建内外相连的“场效应”,调动人体的自和自愈的功能,所以它发挥出了一种及时、后续和长期效用。 
在临床上,我们讲的这些当然都是从临床总结出来的,但是我们还要在临床去检验。第一个呢,我们要讲,是真实世界经验的积累。我自己在欧洲呢,已经34年,看了十万左右的患者吧,也就是这样一个积累。第二个呢,就是临床观察。因为我们在欧洲做临床观察有困难,所以我是在云南省朱勉生专家工作站的三个三甲级医院完成了对十几个病种的疗程观察。第三个步骤呢,要完成符合规范的临床试验。那么我们呢,是做了中国、法国和西班牙共同设计的临床试验,然后在云南省肿瘤医院完成了对乳腺癌化疗之后所出现的疲劳等不良反应的临床试验。
这就是我们的临床试验。运用时空针灸的灵龟八法预防乳腺癌化疗疲劳随机对照的一个临床试验

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因为参与的机构都是欧洲第一流的乳腺癌专门的一些研究机构,那么中国是在云南完成的。整个方案的设计,是法国肿瘤临床最高水平的专家,其中最重要的就是欧洲肿瘤内科的主席来带队的,另外法国卫生部,多种医学研究中心临床试验中心也参加了设计,另外就是居里研究所,也参加了我们临床方案的设计。应该讲这个方案还是比较符合标准的。流程,整个流程呢,就是实现了中国针灸个性化的特点:既有时间穴位,也有空间穴位。都是我们刚才讲的时间穴位和空间穴位,我们设计了七个空间穴位的标准。
 
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那么这个,我们2018年在世针联巴黎大会上,有一个主题报告;在2018年11月在罗马,这个何嘉琅主席承办的这个大会上,也做了一个报告。那么这个研究是完全采取了严谨的单盲随机对照国际试验,验证了时空针灸灵龟八法治疗乳腺癌后的,癌性疲劳的可操作性。患者依从性好,改善了一些症状,这里就不再讲了,因为都有论文(发表了),有中文的论文,也有英文的论文,都发表了。参与的机构是中国、法国、西班牙的这样一些机构。

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这个方案目前已经在巴黎的两个标志性的医院运用临床。一个是巴黎公立医院彼基耶医院,刚才我讲的,这个是巴黎公立医院,一共有37所医院,这个是它标志性的第一家医院。第二,就是巴黎的美国医院,这都是我的学生在里头用,现在反应也很好。
那么时空针灸在国际重大疾病里头,它的疗效,一个,它是缓解了癌因性,和由于放化疗引起的慢性疲劳,改善了忧郁、焦虑和睡眠状况,减轻了放化疗的毒副反应,而且它缩短了毒副反应的时间,发挥了很好的支持放化疗的作用。那么在癌症的手术前后呢,也有这样一些作用。而且,它能够迅速的改善乳腺癌手术以后的上肢水肿。我的一个学生,西班牙的陈春信,就是说他针两次以后,(患者的)这个上肢水肿就消失了。患者也很惊奇,医生也很惊奇。
那么,第三个部分就是,国内外传承的脉络和体系。
如果一种针法,你在这个地方出来以后,你是为了要用,是吧,你这要用,你就必须要有人。那么这个,(我)在北京中医药大学带了4名博士研究生,实际上现在是5名;还有云南中医药大学省级专家工作站;还有第六批全国老中医专家传承工作室;还有一些培训呐,国际名师带高徒啊,达芬奇医学院、居里医学院、时空针灸研究院。另外在国内外的学术大会,当时是工作坊。

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么,总的来讲就是说,中国传统的针灸,从中国传到法国是从昆明出去的,因为是法国驻昆明领事部的一个翻译,他带到巴黎的,这是一个过程。
现在,我们经过欧洲医学文化的这样一种洗礼,我们有所发展、有所创新,再把它带回到中国。出版的这样一些专著,比较重要的就是这部《时空针灸学》,现在大家都可以找到的。

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最后的结束语:银针密绵绣丝路,东西南北巧通融。因时因地出奇妙,子午流注换新貌。 

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好,谢谢大家,我讲完了。

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