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《黄帝内经》之阴阳应象大论:故善治者治皮毛,其次治肌肤

 新用户9636 2022-03-26

《黄帝内经》分《灵枢(shū)》和《素问》两部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一;其他三部分别为黄帝的《难经》,张仲景的《伤寒杂病论》以及神农的《神农本草经》。

今天来聊一聊其中的“阴阳应象大论”篇:

“阴阳”是中医哲学最重要的概念;对于“应象”两个字,其中“应”是对应的意思,“象”是现象的意思;也就是以“阴阳”为核心,将天地万物的所有现象,和人体生命形象一一对应:

1.故邪风之至,疾如风雨;故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏;治五藏者,半死半生也

故邪风之至,疾如风雨:“邪风”到来,有如暴风骤雨一般。

故善治者治皮毛:擅长治病的医生,在病邪刚刚入侵到“皮毛”的时候,就给予及时治疗。

其次治肌肤:医术稍差的医生,病邪入侵到“肌肤”的时候,才给予治疗。

其次治筋脉:再差一点的医生,病邪入侵到“筋脉”的时候,才给予治疗

其次治六府:更差的医生,病邪入侵到“六腑”的时候,才给予治疗。

其次治五藏:最差的医生,病邪入侵到“五脏”的时候,才给予治疗。

治五藏者,半死半生也:如果病邪已经入侵到“五脏”;治愈的希望和死亡的可能各占一半。

2.故天之邪气,感则害人五藏;水谷之寒热,感则害于六府;地之湿气,感则害皮肉筋脉

故天之邪气,感则害人五藏:感受到了天的“邪气”,就会使得“五脏”受到伤害。

水谷之寒热,感则害于六府:感受到饮食的“寒热”,就会使得“六腑”受到伤害。

地之湿气,感则害皮肉筋脉:感受到土地的“湿气”,就会使得“皮肤筋脉”受到伤害。

3.善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊而知部分;视喘息,听音声,而知所苦

善诊者,察色按脉,先别阴阳:高明医生,通过观察病人的脸色和脉搏,就能辨明疾病是“属阴”还是“属阳”,是“阴虚”还是“阳虚”。

审清浊而知部分:判断清楚出问题的是“上清”还是“下浊”,就能明白是“脏腑”中哪部分发生了病变。

喘息,听音声,而知所苦:观察病人喘息情况,听病人发出的声音,从而知道病人的痛苦所在。

4.观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩(),而知病所生;以治无过,以诊则不失矣

观权衡规矩,而知病所主:根据四时“春,夏,秋,冬”,不同的脉象,从而知道疾病在哪里。

按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生:切按“尺肤”和“寸口”;“尺”是指“尺肤”,“寸”就是“寸口”;了解脉象沉浮,从而知道疾病所在部位。

以治无过,以诊则不失矣:这样在治疗上,就没有过失,在诊断上就不会有什么失误。

“阴阳应象大论”告诉我们,人体生命活动规律,生命现象可以与自然界的“阴阳,四时,五行”的消长变化现象相感应,相通应。

天地之阴阳与人身之阴阳,所有现象都是相互对应,相互感应的。

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